連云港市離休干部看病就醫“三有一落實”工作新聞發布會

時間：2018年12月21日下午15：00

地點：連云港發布新聞發布廳

主持人：市委離退休干部工委副書記高俊

發布人：市委老干部局副局長吳綿梅，市衛生和計劃生育委員會干部保健處負責人姜立學，市委老干部局服務處處長惠卉

發布議題：市離休干部看病就醫“三有一落實”工作主要情況

高俊：各位來賓、記者朋友們，大家下午好！

歡迎參加市委老干部局、市委離退休干部工委新聞發布會。

2018年，市委老干部局、市委離退休干部工委全面貫徹中辦發〔2016〕3號、蘇辦發〔2016〕36號、連委辦發〔2017〕5號文件精神，緊緊圍繞蘇委老干〔2018〕37號《關于進一步推進離休干部看病就醫“三有一落實”工作的通知》要求，認真履職盡責、積極主動作為，加強溝通協調、形成工作合力。針對全市離休干部普遍高齡多病的實際情況，積極探索以“有就醫綠色通道、有家庭簽約醫生、有醫療特困幫扶機制，落實好離休干部提高享受醫療待遇政策”為主要內容的離休干部看病就醫“三有一落實”工作，取得了明顯成效。

經市委、市政府領導批準，今天我們召開新聞發布會，向大家介紹全市離休干部看病就醫“三有一落實”有關情況，并回答大家關心的問題。出席今天新聞發布會的人員有：

市委老干部局副局長吳綿梅同志；

市衛生和計劃生育委員會干部保健處負責人姜立學同志；市委老干部局服務處處長惠卉同志；

我是市委離退休干部工委副書記高俊，也是此次新聞發布會的主持人。

受邀參加今天新聞發布會的媒體有：連云港電視臺、連云港日報社、蒼梧晚報、連云港發布等。在此，對各位來賓和各位記者朋友們的光臨表示衷心感謝。

今天的新聞發布會共有兩項議程：一是請市委老干部局副局長吳綿梅同志發布新聞；二是請記者朋友們就關心的問題進行提問。

首先，請吳綿梅副局長發布新聞。

吳綿梅：各位記者朋友，各位嘉賓，大家下午好！首先感謝大家對離退休干部工作的關心關注。今天我向各位介紹的內容主要是離休干部看病就醫“三有一落實”工作開展情況。

為貫徹落實中央、省、市委對離休干部工作的部署要求，結合我市離休干部人數逐年減少、年齡越來越大，對日常照料、醫療陪護、精神慰藉等方面的需求更加突出這一實際情況，今年我局會同市財政、衛計、人社等部門，積極探索離休干部看病就醫“三有一落實”工作，即有一條就醫綠色通道、有一名家庭簽約醫生、有一套醫療特困幫扶機制、落實提高享受醫療待遇政策。切實為我市離休干部的看病就醫、醫療特困問題提供更加完善的保障。

下面，請允許我先介紹一下全市離休干部隊伍情況。

截止2017年12月31日，全市共有離休干部1361人。其中：按單位性質分，行政機關444人、事業單位338人、國有企業579人；按享受待遇分，副省部級醫療待遇1人、廳局級93人、縣處級613人、科級339人、其它315人；按工作時間分，抗戰前期36人、抗戰后期191人，解放戰爭時期1134人。平均年齡87.9歲。我市離休干部普遍進入“雙高期”，身患重病及生活不能自理的日益增多，醫療需求日益增長。

各位記者朋友，各位嘉賓！下面我再為大家介紹一下離休干部看病就醫“三有一落實”工作開展和落實情況：

我市離退休工作始終堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想和黨的十九大精神為指導，認真貫徹落實中辦發〔2016〕3　號、蘇辦發〔2016〕36　號文件和連委辦發〔2017〕5號精神，遵照省委《關于進一步推進離休干部看病就醫“三有一落實”工作的通知》（蘇委老干〔2018〕78號）的要求，從離休干部醫療服務需求出發，突出問題導向，增強精準服務意識，用心用情做好離休干部看病就醫“三有一落實”工作，著力在精細化、優質化、便利化、個性化上下功夫，為離休干部安享晚年創造更好條件。到2018年底前，全市離休干部就醫綠色通道、醫療特困幫扶機制、提高享受醫療待遇政策全部建立并落實到位，力爭到2019年6月底前，離休干部自愿簽約家庭醫生實現全覆蓋。

一、就醫綠色通道建設情況

目前我市共有離休干部定點醫院22家，其中市級7家（市第一人民醫院、市第二人民醫院、市婦幼保健院、市第四人民醫院、市中醫院、市東方醫院、解放軍第一四九醫院），縣區15家。目前，所有定點醫院都建立了離休干部就醫綠色通道。在開辟離休干部就醫綠色通道建設工作方面我市主要有以下六項做法：

一是為離休干部看病就醫提供“一站式服務”。全市22個定點醫院中，設立老干部門診的17個，其中市級5個；設立導醫服務站的5個。全市所有定點醫院都免掛號費，并由專人負責專業化、個性化服務，實現定點醫院離休干部看病就醫“一站式服務”全覆蓋。

二是優先保證離休干部病床。全市可供離休干部優先使用的病床共274張，其中市級醫院192張，縣區醫院82張。目前全市長期住院的離休干部共119人。市第一人民醫院新海新區分院具備更好的病房條件，但老院區因其交通便利，雖然比較擁擠仍為離休干部住院首選，我們在保證老病區住得上院的前提下，鼓勵新入院的離休干部住到新院區，以便能享受到更好的住院條件。

三是離休干部持卡就醫。市直單位離休干部醫藥費直接由定點醫院與醫保部門結算，各縣區離休干部醫藥費結合實際情況采取直接結算或定期報銷等形式進行解決。

四是就醫服務延伸到社區。例如市第一人民醫院在老干部較為集中的蒼梧社區設立蒼梧社區分院，醫保部門開通離休干部醫保卡結算功能，方便離休干部就近看病取藥。

五是允許親屬代為取藥。考慮到離休干部普遍進入“雙高”期，行動不便的現實情況，我們與醫保部門和醫院積極溝通，出臺親情化、人性化醫療解決辦法，允許離休干部親屬代其取藥。

六是將易地安置的離休干部的定點醫院范圍擴大為與當地離休干部相一致。

二、家庭醫生簽約情況

截止今年11月底，全市共有離休干部1260人，其中自愿簽約家庭醫生的有833人。未簽約的427人有以下幾種情況：長期住院的119人、身體狀況較差或生活不能自理（目前家庭簽約服務無法滿足其日常保健需求）的230人、居住在定點醫院附近就醫方便的78人。目前我市離休干部可選擇的家庭簽約醫生服務包共6大類，分別為：通用服務、老年人服務、高血壓服務、糖尿病服務、嚴重精神障礙服務、肺結核服務。所需費用由財政補助的基本公共衛生服務經費列支。每位簽約的離休干部享有專門電子健康檔案，簽約醫生定期到離休干部家中巡診，按照服務包的種類提供健康管理、上門巡診、用藥指導、疾病監控和預約轉診等有針對性的醫療服務。為扎實推進家庭醫生簽約工作，我們主要采取了以下三項措施：

一是周密部署，協力推進。今年7月5日，我局聯合市衛計委召開“三有一落實”工作推進會暨家庭簽約醫生工作布置會，各縣區委老干部局分管領導、職能處室負責同志，各縣區衛計委職能處室負責同志參加會議。對該項工作作了周密部署和具體安排，配發相關文件及宣傳資料，形成了各負其責、合力推進的工作格局。

二是狠抓推進，解決問題。9月5日，聯合財政、人社、衛計等部門召開市直離休干部醫療服務管理工作會議，著重分析研判簽約服務套餐調整事宜，認為目前的6類服務包運行良好，可滿足一大部分離休干部需求，今后還要進一步調整，以滿足身體狀況較差或生活不能自理的離休干部需求。同時，市委老干部局制作簽約工作進度表，每月匯總一次簽約情況，遇到問題及時會商解決。

三是正向激勵，考核倒逼。市委老干部局面向縣區委老干部局，專門設立了單項工作推進獎，已于本月進行了評比，對此項工作開展成績突出的，給予表彰獎勵。市衛計委將全市各社區醫院的簽約服務情況納入衛計系統的年度考核，對未能及時完成家庭簽約服務任務的進行扣分，倒逼各有關社區推進簽約工作。

三、醫療特困幫扶機制建設情況

根據中辦發〔2016〕3號、蘇辦發〔2016〕36號和連委辦發〔2017〕5號文件精神的相關要求，我局進一步完善離休干部特困幫扶機制，對身患重病、家庭有特殊困難且自付醫療費負擔較重的離休干部給予傾斜，加大幫扶力度，切實幫助他們解決實際困難。對有條件的縣區，要求適當放寬用藥目錄、醫用材料目錄和診療項目范圍等辦法，從源頭上減輕離休干部的自付醫療費用負擔。

1、研究制定了自付醫療費補助辦法。市委老干部局對市直離休干部2017年以來的自付醫療費情況進行了摸底調研，目前自付醫療費占醫療費總額1%不到。我局經與市財政、人社、衛計等部門研究確定，于12月14日出臺了《市直離休干部自付醫療費補助辦法》，該辦法將于2019年1月1日起實施。并要求各縣（區）結合本地實際，參照制定當地的離休干部自付醫療費補助辦法。

2、縣區建立醫療特困幫扶機制。根據關文件精神及市局協調推進會的要求，截止12月上旬，我市所轄三縣三區均出臺了醫療特困幫扶辦法。

四、落實好離休干部提高享受醫療待遇政策情況

目前提高享受醫療待遇政策是指提高享受副省長級醫療待遇和按副省長級標準報銷醫療費待遇政策。我市認真遵照中央組織部組通字〔2015〕34號精神，我們始終認為黨中央、國務院決定提高部分離休干部的醫療待遇，充分體現了黨和政府對老干部的關懷和照顧，我們要認真把有關精神及時傳遞給老同志，把老同志相應的醫療待遇不折不扣地落實好。全市目前共有提高享受副省長級醫療待遇的離休干部1人，提高享受按副省長級標準報銷醫療費待遇的離休干部20人。按照省局要求，2016年8月，市委組織部、老干部局、人社局、財政局和衛計委聯合發文，對我市離休干部床位費進行調整。此外，我市每年安排一次市直離休干部健康體檢，享受縣處級及以上待遇的離休干部在定點醫院進行體檢時安排護士全程陪同，為他們提供個性化的體檢服務。我市還進一步明確有關部門落實好離休干部提高享受醫療待遇的職責，由市委組織部負責牽頭組織、轉發相關文件，市委老干部局負責督查協調，市人力資源和社會保障局負責對醫療費報銷系統及時進行調整，市衛計部門負責指導相關醫院做好各項準備工作，市財政局負責做好資金保障。

各位記者朋友，各位嘉賓！2019年即將到來，我們將繼續以習近平新時代中國特色社會主義思想和黨的十九大精神為指導，緊緊圍繞我市“高質發展、后發先至”主題主線，認真落實好中央、省市委對老干部工作的部署要求，堅持問題導向，切實踐行好新時代老干部工作核心價值理念：做到“尊重老干部、愛護老干部、學習老干部”“用心用情做好老干部工作”“讓黨放心、讓老同志滿意”為全面建成小康社會，建設強富美高連云港貢獻力量。

謝謝各位！

高俊：謝謝吳局長對全市離休干部“三有一落實”工作的情況介紹。

下面，把時間交給記者朋友們，歡迎大家就關心的問題進行提問。提問前，請大家首先報一下所代表的媒體。謝謝

記者：簽約離休干部可享受連云港市家庭簽約醫生服務包所需費用均從財政列支，能不能為我們詳細介紹一下簽約醫生服務包的具體情況？

吳綿梅：連云港市家庭簽約醫生服務包包括六個子服務包：一是通用服務包，主要內容有以下四項：1.對簽約對象進行一般體檢，了解生活方式、健康狀況、疾病用藥情況，開展健康評價。2.為簽約對象建立個人電子健康檔案，實行動態管理，根據需要向其開放查詢功能。3.為簽約對象提供健康咨詢服務及健康生活方式指導。4.提供轉診服務，幫助聯系市級專家門診，幫助需上轉的簽約對象預約上級醫院。二是老年人服務包，主要內容有以下四項：1.進行1次健康檢查，包括一般體檢、血常規、尿常規、肝功能、腎功能、血糖、血脂、心電圖、腹部B超檢查。2.開展健康狀況評估，制訂個性化的健康方案，提供健康咨詢服務及健康生活方式指導。3.提供1次中醫藥健康管理服務，包括中醫體質辨識、中醫藥保健指導。4.通用服務包相關內容。三是高血壓服務包，其主要內容有以下四項：1.提供至少4次面對面隨訪服務，包括測量血壓并評估是否存在危急情況，測量體重、心率并計算體質指數，詢問疾病情況和生活方式，了解服藥情況。2.根據隨訪情況開展分類干預，包括指導用藥、健康教育、增加隨訪次數、轉診建議等。3.進行1次健康檢查，包括一般體檢，并對口腔、視力、聽力和運動功能等進行判斷。4.通用服務包相關內容。四是糖尿病服務包，其主要內容有以下四項：1.提供至少4次面對面隨訪服務，包括測量空腹血糖和血壓并評估是否存在危急情況，測量體重并計算體質指數，檢查足背動脈搏動，詢問疾病情況和生活方式，了解服藥情況。2.根據隨訪情況開展分類干預，包括指導用藥、健康教育、增加隨訪次數、轉診建議等。3.進行1次健康檢查，包括一般體檢，并對口腔、視力、聽力和運動功能等進行判斷。4.通用服務包相關內容。五是嚴重精神障礙服務包，其內容有以下五項：1.將簽約對象納入嚴重精神障礙患者信息管理。2.至少隨訪4次，每次隨訪對患者進行危險性評估。3.根據患者的危險性評估情況開展分類干預，包括指導用藥、健康教育、康復指導、聯系專科醫生指導、轉診隨訪等。4.在患者病情許可的情況下，征得監護人與（或）患者本人同意后，進行1次健康檢查，包括一般體檢、血壓、體重、血常規、轉氨酶、血糖、心電圖。5.通用服務包相關內容。六是肺結核服務包，其主要內容有以下四項1.及時開展第一次入戶隨訪，開展督導服藥和隨訪評估。2.開展分類干預，包括督導服藥、健康教育、轉診隨訪、督促復診等。3.做好結案評估工作。4.通用服務包相關內容。

按照家庭簽約醫生服務包所確定的內容，通過與離休干部簽約，為離休干部提供健康管理、上門巡診、用藥指導、疾病監控和預約轉診等醫療健康服務，滿足離休干部醫療需求，不斷提高簽約服務精準化水平。

記者：為落實好離休干部提高享受醫療待遇政策，市有關部門聯合對離休干部的床位費進行了調整，請問具體的標準是什么？

姜立學：根據《副省級以上及享受副省長級醫療待遇干部醫療保健工作暫行規定》（蘇干保辦〔2009〕7　號）、《省委組織部轉發中組部〈關于提高抗戰時期參加革命工作的部分離休干部醫療待遇的通知〉的通知》（蘇組通〔2015〕72　號）和提高享受廳局級醫療待遇相關政策規定，市委組織部、老干部局、人社局、財政局和衛計委聯合發文，結合本地實際制定具體辦法對我市離休干部床位費進行調整，并加強督促檢查，確保老同志提高享受的各項醫療待遇不折不扣落實到位。

具體的執行標準是這樣規定的：享受副省長級醫療待遇的離休干部床位費標準，由70元/天調整為200元/天；享受副省長級標準報銷醫療費待遇的離休干部床位費報銷標準，由70元/天調整為100元/天。地市級（含享受）待遇的離休干部床位費報銷標準為70元/天，縣處級及以下待遇的離休干部床位費標準為40元/天。享受副省長級醫療待遇的離休干部，原則上安排住單間；享受副省長級標準報銷醫療費待遇的離休干部，可以安排住單間。

記者：針對醫療特困幫扶機制建設工作，市委老干部局與市財政、人社、衛計研究制定了自付醫療費補助辦法，能不能為我們詳細介紹一下具體執行的標準？

惠卉：我市根據中辦發〔2016〕3號、蘇辦發〔2016〕36號以及蘇委老干〔2018〕78號文件要求，進一步完善離休干部特困幫扶機制，對身患重病、家庭有特殊困難且自付醫療費負擔較重的離休干部給予傾斜，加大幫扶力度，切實幫助他們解決實際困難。

市委老干部局經與市財政、人社、衛計等部門研究確定，于今年的12月14日出臺了《連云港市市直離休干部自付醫療費補助辦法》。市直離休干部補助起付標準為3000元，自付醫療費在3000元至10000元部分，補助比例為20%；10000元以上至20000元部分，補助比例為30%；20000元以上部分，補助比例為40%；最高補助限額30000元。該經費從市級離休干部醫療資金中列支，在醫療保險信息系統中進行統一結算。該辦法適用于市直離休干部（不含代管），將于2019年1月1日起全面實施。各縣（區）可結合本地實際，參照該辦法制定當地的離休干部自付醫療費補助辦法。

記者：剛才聽到介紹離休干部就醫綠色通道建設工作時，提到我市共有離休干部定點醫院22家，其中市級7家、縣區15家，能否為大家詳細介紹下一下具體情況？

吳綿梅：暢通離休干部就醫綠色通道，是指通過在離休干部定點醫療機構設立優先窗口、提供專門導醫服務、明確專人協調保障等措施，確保離休干部在掛號、就診、檢查、繳費、取藥、住院等環節方便快捷，優先照顧；也可在離休干部定點醫療機構設立離休干部門診，提供“一站式”服務，或在離休干部集中居住地或學習活動場所設立門診室，為離休干部健康咨詢、日常取藥提供方便。同時，通過增設老干部病房或增加床位等辦法，切實改善離休干部住院條件和環境。

下面我具體地為大家介紹一下我市綠色就醫通道建設工作情況：市本級定點醫院：市第一人民醫院、市第二人民醫院、市第三人民醫院、市東方醫院開設了老干部門診；市第四人民醫院、市中醫院、中國人民解放軍149醫院開設了導醫服務站；各縣區定點醫院：東海縣定點醫院東海縣人民醫院開設了老干部門診；灌云縣定點醫院灌云縣人民醫院、灌云縣中醫院開設了老干部門診；灌南縣人民醫院、灌南縣中醫院開設了老干部門診，灌南縣新安鎮醫院開設了導醫服務站；贛榆區定點醫院贛榆區人民醫院、贛榆區中醫院開設了老干部門診；海州區定點醫院市第一人民醫院、市第二人民醫院、海州區人民醫院開設了老干部門診，市中醫院、海州區浦東社區衛生院開設了導醫服務站；連云區定點醫院市東方醫院開設了老干部門診，中國人民解放軍149醫院開設了導醫服務站。通過不懈努力，截至目前，我市市本級及各縣區所有定點醫院都建立了離休干部就醫綠色通道，此項工作走在全省前列。

高俊：各位來賓、記者朋友們，新聞發布會的提問環節就到此結束。

借此機會，市委老干部局、市委離退休干部工委衷心感謝各位媒體朋友們，多年來對全市離退休干部工作的關心、幫助，真誠希望大家繼續關注、支持全市離退休干部工作事業發展，全方位報道全市離退休干部工作，講好老干部故事、傳遞老干部聲音、發揮老干部正能量，共同為“高質發展，后發先至”作出新貢獻。

2019年即將來臨。在此，市委老干部局、市委離退休干部工委提前向各位來賓、記者朋友們，并通過您們，向全市所有離退休干部和老干部工作者致以新年的祝福！祝大家新的一年身體健康、工作順利、闔家幸福！

今天的新聞發布會就開到這里。

謝謝大家！