時間：2020年10月28日9：30

地點：連云港發布新聞發布廳

主持人：市醫保局副局長李洪

發布人：市醫保局黨組書記、局長、二級巡視員周煒，市醫保局規劃財務和法規處（信息管理處）處長、一級主任科員房忠柱，市稅務局社會保險費和非稅收入科科長孫云星，市人社局社保征繳中心副主任王欽，市醫保管理處副主任龔成娟

發布議題：介紹2021年全市城鄉居民基本醫療保險參保繳費有關情況

李洪：記者朋友們，大家上午好！歡迎參加今天的新聞發布會。為貫徹落實市政府辦公室《關于做好 2021年城鄉居民基本醫療保險參保繳費工作的通知》要求，廣泛動員全市城鄉居民積極參加基本醫療保險，回應人民群眾對醫保參保繳費和醫療保障待遇方面的關切。我們召開此次的新聞發布會。

出席今天新聞發布會的有：市醫保局黨組書記、局長、二級巡視員周煒，市醫保局規劃財務和法規處（信息管理處）處長、一級主任科員房忠柱，市稅務局社會保險費和非稅收入科科長孫云星，市人社局社保征繳中心副主任王欽，市醫保管理處副主任龔成娟。我是市醫保局副局長李洪，本場發布會由我主持。

今天的新聞發布會有兩項議程：一是請市醫保局黨組書記、局長周煒介紹2021年度我市城鄉居民基本醫療保險參保繳費工作情況；二是現場解答媒體朋友們的提問。

現在，進行第一項議程。請市醫保局局長周煒同志介紹2021年度我市城鄉居民基本醫療保險參保繳費工作情況。

周煒：首先，我代表市醫療保障局向長期以來，關心、關注、支持醫療保障事業的各位領導，新聞媒體和社會各界表示衷心的感謝！

近年來，我市醫療保障工作堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，在市委市政府堅強領導下，牢固樹立以人民為中心的發展思想，履職盡責，擔當作為，全市基本醫療保障制度不斷完善，醫療保障水平持續提高，重點領域改革成效明顯，管理服務提質增效，醫療保障事業實現了健康持續發展。參保繳費是城鄉居民享受正常醫療保險待遇的前提，參保繳費工作落實的好不好，直接關系到醫保基金安全，關系到城鄉居民醫保制度能否正常有序運行，是關系民生保障的一項重要工作。9月中旬，市政府辦公室印發了《關于做好2021年連云港市城鄉居民基本醫療保險參保繳費工作的通知》（以下簡稱“通知”）。

下面，就做好2021年度我市城鄉居民基本醫療保險參保繳費工作，我簡要介紹以下幾個方面內容：

一是參保對象。凡未參加城鎮職工基本醫療保險，且符合以下三個條件之一的人員，均可參加我市城鄉居民醫保。這三個應符合的參保條件分別是：具有我市戶籍的居民、具有我市學籍的在校學生，或者是在我市取得居住證且未在原籍參加基本醫療保險的常住人口。

二是繳費標準。結合國家、省文件規定的最低個人繳費標準和我市實際情況，經市政府常務會會議研究確定，2021年全市城鄉居民醫保個人繳費標準為300元，蘇北五市中標準最低，政府財政為每個參保人同時補助不低于610元。

我市低保、特困、困境兒童等7類重點醫療救助對象以及建檔立卡低收入人口參加城鄉居民醫保的，其個人應承擔的300元參保費用，按規定由財政予以全額資助。即這部分困難人員不需要繳納任何費用，就可以享受我市城鄉居民醫保待遇。

三是繳費時間。城鄉居民醫保實行年度繳費，即日起至今年12月31日繳納2021年度城鄉居民醫保參保費用，明年1月1日至12月31日享受相應城鄉居民醫保待遇。

除《通知》中規定的外出務工人員參保等五類特殊情形外，在明年1月至6月繳費的，自繳費6個月后方可享受城鄉居民醫保待遇，明年7月以后不再受理2021年度城鄉居民醫保登記繳費。

四是參保登記。《通知》要求，各縣區政府、功能板塊及其派出機構具體負責城鄉居民醫保籌資工作，各級人力資源社會保障平臺、居民委員會協助鄉鎮政府、街道辦事處做好宣傳發動與參保登記工作，各級教育主管部門協助做好在校學生的宣傳發動與參保登記工作。

城鄉居民醫保參保繳費工作涉及人民群眾的切身利益，各縣區政府、功能板塊和有關部門，要按照市政府要求，從講政治的高度，切實加強對城鄉居民醫保工作的組織領導，高度重視，周密部署，確保城鄉居民醫保應保盡保，確保參保繳費工作順利完成。

希望廣大市民朋友們不斷增強醫療保險參保意識，積極參加基本醫療保險，為自身和家人提供一份可靠的基本醫療保障。

謝謝大家！

李洪：謝謝周局長的介紹。下面，進行第二項議程。請現場的各位記者提問。

記者：請問 2021年度城鄉居民醫保如何辦理參保登記手續？

王欽：按照屬地管理的原則，新增的城鄉居民攜帶戶口簿或居住證、身份證至戶籍所在鄉鎮、街道人力資源和社會保障服務中心、村委、社區辦理參保登記手續；續保的城鄉居民不需要辦理登記手續。

需要提醒的是，往年參加過城鄉居民醫保的人員，若戶籍、學籍以及居住證等信息發生變化，也需要參照新增城鄉居民辦理參保登記手續后，方可正常繳納參保費用。

記者：請問城鄉居民基本醫療保險繳費渠道有哪些？

孫云星：今年，稅務部門將通過以下幾種方式保障城鄉居民醫保繳費：一是微信和支付寶，廣大繳費人可以在小程序上搜索“江蘇稅務社保繳納”，進行簡單登記后即可繳費；二是銀行，繳費人可至稅務部門所委托銀行的網點繳費，也可以通過受托銀行的手機銀行、 ATM機自助繳費。市區受托銀行為連云港市東方農商銀行，贛榆區、東海縣、灌云縣、灌南縣受托銀行為當地農村商業銀行。三是銀聯 POS機繳費。稅務部門通過以上幾種繳費方式，全面打通線上、線下繳費途徑，全方位保障繳費渠道暢通，保障繳費人權益。

記者：請問參加城鄉居民參加醫保后可以享受哪些保障待遇？

龔成娟：參加城鄉居民醫療保險以后，可以享受到門診、住院、生育、大病等全方位醫療保障。

門診方面：普通門診沒有起付線，合規費用在800元以內可以報銷50%；慢性病對應合規藥費在一、二、三級醫院可報銷65%至75%不等，封頂線根據病種不同分別為3000元和5000元；重大疾病對應用藥和診療的合規費用報銷90%；對于學生在校內遭遇無第三方責任意外傷害的合規費用，在一、二、三級醫療機構可報銷60%至80%不等，年度封頂線為3000元。

住院方面：在一、二、三級醫院住院起付線分別為200元、400元、800元，起付線以上至封頂線之間的合規費用報銷比例分別為85%、75%、65%。

生育方面：連續參加城鄉居民醫保繳費滿12個月的參保居民，住院分娩實行限額報銷，其中順產報銷1800元，剖宮產報銷3500元；產前檢查（含新生兒疾病篩查）定額報銷321元。

大病保障：參保居民經基本醫療保險報銷后，個人負擔超過一定水平的住院、門診慢性病和門診特殊病種的合規醫療費用由城鄉居民大病保險進行再報銷，其中個人負擔1萬-5萬元部分，再報銷60%，5萬-10萬元部分，再報銷70%，10萬以上部分，再報銷80%，沒有封頂線。符合條件的困難居民大病保險起付線降低為5000元，各費用段報銷比例提高10個百分點，為70%至90%。

記者：我們注意到，國家醫保局等三部門在做好2020年城鄉居民基本醫療保障工作的通知中要求“加強醫保電子憑證的推廣應用工作”。能否簡要介紹下什么是醫保電子憑證，醫保電子憑證有什么作用，參保人員如何激活使用？

房忠柱：醫保電子憑證是由國家醫保信息平臺統一簽發，是全國醫保線上服務的主要載體。醫保電子憑證激活后，可以線上辦理各項醫保業務，包括無卡支付、異地就醫、參保繳費、醫保賬戶查詢等，同時，醫保電子憑證不影響實體卡的使用。我市已于 2020年 9月 25日在部分試點醫院、藥店啟用，預計年底前全市大部分定點醫療機構、定點藥店將支持醫保電子憑證。

醫保電子憑證激活也非常方便，不需要到政務中心辦理。一是通過支付寶激活。支付寶首頁搜索“醫保電子憑證”，選擇參保城市，同意協議并激活，經過刷臉認證后，即可一鍵領取。二是通過微信激活。微信搜索關注“連云港醫保”公眾號，點擊右下方“我的”，點擊“激活醫保電子憑證”欄目進行激活。三是通過國家、省醫保局官方APP激活。下載“國家醫保服務平臺”或即將上線的“江蘇醫保云”APP進行激活。

李洪：記者朋友們，做好城鄉居民基本醫療保險參保繳費工作是我市醫保基金安運行的重要保障，是保基本、惠民生的一件大事，這項工作時間緊、任務重，希望大家幫助我們廣泛宣傳、廣泛動員，提高城鄉居民的參保意識，促進醫療保障事業健康發展。由于時間關系，本次新聞發布會就到這里，謝謝大家！