為深入貫徹落實(shí)黨的二十大關(guān)于健康中國的決策部署，落實(shí)省、市關(guān)于進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作要求，加快健康連云港建設(shè)，結(jié)合實(shí)際，制定本方案。
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聚焦“基層、基礎(chǔ)、基本”，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)體系、服務(wù)模式和就醫(yī)秩序，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)資源下沉基層。聚焦“醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥”，推進(jìn)政策聯(lián)動(dòng)、信息互通和監(jiān)管協(xié)同。聚焦“人才、技術(shù)、科研”，建設(shè)高層次人才隊(duì)伍、高水平專科群和高能級(jí)科研平臺(tái)。聚焦體制性、機(jī)制性難題，推進(jìn)制度創(chuàng)新、組織創(chuàng)新和管理創(chuàng)新。
到2027年，“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展機(jī)制基本建立，整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系基本健全，公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展成效顯著，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源更加擴(kuò)容增效，有序就醫(yī)格局基本形成，基層就診率達(dá)到70%，縣域內(nèi)就診率達(dá)到90%。
二、重點(diǎn)任務(wù)
（一）建設(shè)醫(yī)療服務(wù)高地
- 1．提升市級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力
深入實(shí)施“花果山衛(wèi)生攀峰計(jì)劃”，力爭省級(jí)臨床重點(diǎn)專科總數(shù)超過50個(gè)。深入實(shí)施“科教強(qiáng)醫(yī)工程”，力爭新增1—2個(gè)省級(jí)醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科、獲批國自然和省自然基金項(xiàng)目12項(xiàng)以上。深入實(shí)施“花果山衛(wèi)生英才計(jì)劃”，每年引進(jìn)博士研究生不少于20人，引進(jìn)20名左右有較高影響力的醫(yī)療衛(wèi)生專家。推進(jìn)國家區(qū)域醫(yī)療中心項(xiàng)目建設(shè)，重點(diǎn)培育江蘇省中醫(yī)院連云港醫(yī)院腎病科、脾胃病科、心血管科、肛腸科，力爭新增1—2個(gè)國家中醫(yī)優(yōu)勢專科。推進(jìn)市一院與中大醫(yī)院結(jié)對共建省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心，加快質(zhì)子治療系統(tǒng)、達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人等大型醫(yī)用設(shè)備配置應(yīng)用，努力填補(bǔ)大器官移植技術(shù)空白。推動(dòng)市級(jí)醫(yī)院與國內(nèi)高水平醫(yī)院開展務(wù)實(shí)精準(zhǔn)合作。
- 2．提升縣級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力
實(shí)施縣醫(yī)院綜合能力提升行動(dòng)，確保縣醫(yī)院三級(jí)全覆蓋，服務(wù)能力全部達(dá)國家推薦標(biāo)準(zhǔn)；50%的縣中醫(yī)院轉(zhuǎn)設(shè)三級(jí)中醫(yī)院。推進(jìn)縣醫(yī)院與省內(nèi)高水平醫(yī)院結(jié)對，建強(qiáng)胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦、危重新生兒等急診急救“五大中心”，建成市級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心4個(gè)以上，市級(jí)臨床重點(diǎn)專科總數(shù)超過70個(gè)。
- 3．提升公立醫(yī)院管理效益
推動(dòng)三級(jí)公立醫(yī)院績效監(jiān)測排名爭先進(jìn)位，市一院、市婦幼保健院保持A+，市中醫(yī)院、市二院力爭達(dá)到A，市立東方醫(yī)院達(dá)到B+，市四院達(dá)到B，縣醫(yī)院全面達(dá)到B以上。力爭醫(yī)療服務(wù)收入（不含藥品、耗材、檢查檢驗(yàn)收入）占醫(yī)療收入比例達(dá)到32%以上，人員費(fèi)用占費(fèi)用總額比例達(dá)40%以上。
（二）構(gòu)建整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系
- 4．深化緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)
改革完善緊密型縣域醫(yī)共體（下簡稱縣域醫(yī)共體）管理體制和運(yùn)行機(jī)制。各縣（贛榆區(qū)）成立實(shí)體化縣域醫(yī)共體運(yùn)營發(fā)展中心，履行業(yè)務(wù)指導(dǎo)、運(yùn)行監(jiān)管與績效考核等職能。鼓勵(lì)探索縣域醫(yī)共體唯一法人制度試點(diǎn)，賦予牽頭醫(yī)院對成員單位人事任免權(quán)、資金分配權(quán)，統(tǒng)籌運(yùn)營管理。各縣（贛榆區(qū)）要建立縣域醫(yī)共體醫(yī)保基金“總額付費(fèi)、結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)”機(jī)制，根據(jù)當(dāng)年醫(yī)保基金籌資總額，扣除風(fēng)險(xiǎn)調(diào)劑金、定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的統(tǒng)籌基金、民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)算等基金后，將剩余部分作為縣域醫(yī)共體總額預(yù)算基金。2025年上半年，贛榆區(qū)要啟動(dòng)醫(yī)保總額付費(fèi)試點(diǎn)，年底前各縣試點(diǎn)全覆蓋。2026年底前，各地建成布局合理、權(quán)責(zé)清晰、運(yùn)行高效、信息共享的緊密型縣域醫(yī)共體。
- 5．深化緊密型城市醫(yī)聯(lián)體建設(shè)
城區(qū)科學(xué)組建城市緊密型醫(yī)聯(lián)體，合理確定市級(jí)醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）結(jié)對合作關(guān)系，實(shí)施網(wǎng)格化管理，引導(dǎo)上下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以資源共享、科室共建、技術(shù)幫扶、檢查互認(rèn)、服務(wù)銜接等為紐帶進(jìn)行務(wù)實(shí)合作。2025年底前，城區(qū)全面建成緊密型城市醫(yī)聯(lián)體，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專家工作室（聯(lián)合病房）實(shí)現(xiàn)全覆蓋。
- 6．健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系
各縣區(qū)（板塊）政府（管委會(huì)）制訂基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)優(yōu)化布局設(shè)置規(guī)劃。各地要推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）基礎(chǔ)設(shè)施提檔升級(jí)，將非建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)型為醫(yī)養(yǎng)護(hù)理院或設(shè)置為建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分院。一個(gè)行政村原則上設(shè)置一所村衛(wèi)生室，符合條件的也可與相鄰行政村聯(lián)合設(shè)置。全面推行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)辦村衛(wèi)生室，加強(qiáng)對村衛(wèi)生室人員、業(yè)務(wù)、藥械、財(cái)務(wù)、績效考核等方面統(tǒng)一、規(guī)范管理，逐步將符合條件的公辦村衛(wèi)生室轉(zhuǎn)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院延伸舉辦的醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)，強(qiáng)化納入醫(yī)保定點(diǎn)的村衛(wèi)生室管理。
（三）建立“全周期”健康管理服務(wù)模式
- 7．發(fā)揮家庭醫(yī)生“健康守門人”作用
各地要著力加強(qiáng)家庭醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，將二、三級(jí)醫(yī)院專科醫(yī)師編入家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)。落實(shí)全科醫(yī)生專項(xiàng)補(bǔ)助政策。健全完善家庭醫(yī)生各項(xiàng)配套政策，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)可用于人員薪酬分配且不納入績效工資總量；推行將簽約居民門診統(tǒng)籌基金按照實(shí)際簽約人數(shù)支付給基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或者家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，建立與醫(yī)保門診支付方式改革相銜接的機(jī)制。逐步健全以簽約居民健康管理效果為導(dǎo)向的家庭醫(yī)生績效考核制度，考核結(jié)果與績效工資、簽約服務(wù)費(fèi)、結(jié)余醫(yī)保基金分配掛鉤。全市家庭醫(yī)生一般人群、重點(diǎn)人群簽約率分別達(dá)45%、75%以上。
- 8．加強(qiáng)慢（專）病全周期管理
各地要建立“牽頭醫(yī)院+慢（專）病小組+基層網(wǎng)格”的組織體系，縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院要聚焦發(fā)病率、死亡率、外轉(zhuǎn)率較高的病種，組建慢（專）病管理小組，強(qiáng)化患者信息共享，指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)做好慢（專）病患者健康指導(dǎo)、跟蹤隨訪、主動(dòng)干預(yù)、及時(shí)轉(zhuǎn)診。建立以鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）為單位的基本公共衛(wèi)生服務(wù)資金中慢病費(fèi)用使用包干機(jī)制，完善以慢病患者健康管理效果為導(dǎo)向的績效評(píng)價(jià)制度，評(píng)價(jià)結(jié)果與基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)撥付掛鉤。全市原發(fā)性高血壓、2型糖尿病規(guī)范管理率65%以上。
- 9．促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展
支持公立醫(yī)院及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理”、家庭病床等服務(wù)項(xiàng)目。醫(yī)保部門要適時(shí)調(diào)整家庭病床、巡診費(fèi)等醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，將符合條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、護(hù)理院（站）等納入基本醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)范圍。支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院融合發(fā)展。全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)老年、康復(fù)、護(hù)理床位占比35%以上。
- 10．推進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展
所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）中醫(yī)館達(dá)到三級(jí)以上標(biāo)準(zhǔn)，其中四級(jí)、五級(jí)中醫(yī)館占比分別達(dá)到40%和30%；村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）建成50個(gè)以上精品中醫(yī)閣。落實(shí)中醫(yī)“師帶徒”等政策，培養(yǎng)基層中醫(yī)骨干40名，培養(yǎng)“西學(xué)中”人員100名。開展中醫(yī)適宜技術(shù)培訓(xùn)，確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室分別能提供15項(xiàng)、8項(xiàng)以上適宜技術(shù)。設(shè)立中醫(yī)調(diào)節(jié)系數(shù)和中醫(yī)優(yōu)勢病種，給予醫(yī)保支付政策傾斜。
- 11．全面改善患者就醫(yī)體驗(yàn)
推進(jìn)清廉醫(yī)院建設(shè)，推動(dòng)清正黨風(fēng)、清新醫(yī)風(fēng)、清朗院風(fēng)、清明行風(fēng)融入醫(yī)院發(fā)展各方面全過程。實(shí)施門診4C住院4N計(jì)劃，門診“先醫(yī)后付”使用率達(dá)到60%，分時(shí)段預(yù)約診療率達(dá)80%以上。市級(jí)醫(yī)院入院“零押金”服務(wù)覆蓋率達(dá)70%以上，“全院一張床”管理模式更加規(guī)范成熟，可提供“無陪護(hù)”服務(wù)的病區(qū)占比達(dá)70%以上，出院“床旁結(jié)算”使用率達(dá)85%以上。三級(jí)醫(yī)院至少建成一個(gè)實(shí)體化運(yùn)行的專病中心。
- 12．強(qiáng)化數(shù)智化健康賦能
各縣（贛榆區(qū)）要充分利用全民健康信息平臺(tái)資源，升級(jí)改造現(xiàn)有信息系統(tǒng)，搭建本地醫(yī)共體信息平臺(tái)，滿足縣域醫(yī)共體基本業(yè)務(wù)需求。深化落實(shí)“互聯(lián)網(wǎng)+智慧醫(yī)療”，促進(jìn)各類業(yè)務(wù)系統(tǒng)進(jìn)一步歸集和數(shù)據(jù)整合，在確保居民信息安全和做好個(gè)人隱私保護(hù)的前提下，推進(jìn)居民健康檔案信息、看病就診信息在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)時(shí)調(diào)閱和綜合應(yīng)用。探索推進(jìn)人工智能技術(shù)全流程改善就醫(yī)體驗(yàn)，豐富問診導(dǎo)航、遠(yuǎn)程醫(yī)療、輔助診療、智能隨訪、健康宣教等場景應(yīng)用。
（四）建設(shè)科學(xué)有序分級(jí)診療制度
- 13．明確醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能定位
城市三級(jí)醫(yī)院主要提供急危重癥和疑難復(fù)雜疾病的診療服務(wù)。縣級(jí)醫(yī)院主要提供常見病、多發(fā)病診療，急危重癥患者搶救、部分疑難復(fù)雜疾病的診治等服務(wù)。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要提供常見病、多發(fā)病的診療和部分疾病的康復(fù)、護(hù)理服務(wù)。強(qiáng)化政策宏觀調(diào)控，推進(jìn)市級(jí)醫(yī)院特色錯(cuò)位發(fā)展。將疾控、婦幼、護(hù)理院等專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)納入醫(yī)共（聯(lián)）體建設(shè)，完善醫(yī)防融合、防治結(jié)合、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
- 14．提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力
推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，在城市醫(yī)聯(lián)體內(nèi)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）至少有3名城市醫(yī)院主治醫(yī)師以上職稱人員駐點(diǎn)服務(wù)6個(gè)月以上，原則上每周不少于3個(gè)工作日；在縣域醫(yī)共體內(nèi)，縣級(jí)醫(yī)院對每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少派駐1名中級(jí)以上職稱優(yōu)秀骨干擔(dān)任業(yè)務(wù)副院長，派駐周期不少于半年。建強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍，全年新增招錄培養(yǎng)農(nóng)村訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生200人以上。衛(wèi)健部門要推進(jìn)基層衛(wèi)生人員實(shí)訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，組織基層骨干人員參加國家和省培訓(xùn)項(xiàng)目，遴選基層骨干人員到市、縣級(jí)醫(yī)院務(wù)實(shí)進(jìn)修，每年累計(jì)培訓(xùn)基層骨干人員不少于200人次。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)國家服務(wù)能力推薦標(biāo)準(zhǔn)達(dá)80%以上，社區(qū)醫(yī)院建成率達(dá)50%以上，平均每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）特色科室達(dá)2個(gè)以上。
- 15．規(guī)范雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)
醫(yī)保部門完善異地就醫(yī)備案管理制度，逐步減少直接備案病種，對于異地轉(zhuǎn)診的，由參保地規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院證明材料。各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)把轉(zhuǎn)診管理情況列入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議管理內(nèi)容，年度考核結(jié)果與醫(yī)保基金結(jié)算掛鉤。醫(yī)保、衛(wèi)健部門要及時(shí)共享外轉(zhuǎn)數(shù)據(jù)，充分發(fā)揮市外會(huì)診專家服務(wù)平臺(tái)作用，為轉(zhuǎn)外就醫(yī)患者提供外請專家會(huì)診服務(wù)，減少不合理外轉(zhuǎn)。家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)要了解重點(diǎn)人群健康狀況，引導(dǎo)基層首診，通過醫(yī)共（聯(lián)）體轉(zhuǎn)診。醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)制、轉(zhuǎn)診審核責(zé)任制，對確需轉(zhuǎn)診的，做好指導(dǎo)。衛(wèi)健部門牽頭制定轉(zhuǎn)診規(guī)則，指導(dǎo)醫(yī)共（聯(lián)）體內(nèi)、縣級(jí)醫(yī)院與城市三級(jí)醫(yī)院間建立轉(zhuǎn)診制度。
（五）健全“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展機(jī)制
- 16．優(yōu)化醫(yī)保支付政策
醫(yī)保部門要合理拉開鄉(xiāng)、縣、市不同層級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報(bào)銷比例，探索將縣級(jí)三級(jí)醫(yī)院住院報(bào)銷比例參照二級(jí)醫(yī)院執(zhí)行，對本市未經(jīng)轉(zhuǎn)診且非急診到市外臨時(shí)就醫(yī)人員的住院報(bào)銷比例下降20個(gè)百分點(diǎn)。醫(yī)保基金支付給基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的比例與參保人在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就醫(yī)比例保持同步增長。建立以醫(yī)療服務(wù)為主導(dǎo)的價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，逐步提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格。醫(yī)保部門構(gòu)建“年初預(yù)付、即時(shí)預(yù)撥、按月結(jié)算、年終清算”醫(yī)保基金結(jié)算支付機(jī)制。
- 17．落實(shí)政府投入保障政策
各級(jí)政府落實(shí)對公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投入保障政策，加大人才培養(yǎng)及重點(diǎn)學(xué)（專）科建設(shè)投入力度；支持公立醫(yī)院及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合服務(wù)能力提升，根據(jù)財(cái)力情況逐步償還和化解符合條件的公立醫(yī)院長期債務(wù)，深入實(shí)施基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)和骨干隊(duì)伍能力“雙提升”工程；及時(shí)足額安排基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金，落實(shí)基本藥物制度補(bǔ)助政策。
- 18．深化人事薪酬機(jī)制改革
各級(jí)政府加大對公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)尤其是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職工薪酬制度保障，落實(shí)“兩個(gè)允許”要求，科學(xué)合理確定并動(dòng)態(tài)調(diào)整公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)薪酬水平，動(dòng)態(tài)縮小不同等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間、醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部業(yè)務(wù)科室間的收入差距。建立醫(yī)務(wù)人員薪酬待遇與服務(wù)人群健康水平、本地就診比例、服務(wù)滿意度評(píng)價(jià)掛鉤的激勵(lì)機(jī)制。落實(shí)基層醫(yī)師招聘支持政策，對難以形成充分競爭的招聘崗位適當(dāng)放寬招聘條件，降低開考比例。建立編制定期動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，對承擔(dān)國家指令性任務(wù)較多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予傾斜。各縣區(qū)盤活用好現(xiàn)有編制資源，降低空編率，優(yōu)先保障基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制需求。健全“縣管鄉(xiāng)用、鄉(xiāng)聘村用”人才共享機(jī)制，強(qiáng)化編制統(tǒng)籌，促進(jìn)城市醫(yī)聯(lián)體和緊密型縣域醫(yī)共體內(nèi)人才合理流動(dòng)。
- 19．加強(qiáng)藥品供應(yīng)保障
推進(jìn)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實(shí)藥品陽光采購政策，在省平臺(tái)應(yīng)采盡采。進(jìn)一步優(yōu)化短缺藥品監(jiān)測預(yù)警流程，持續(xù)做好短缺藥品市級(jí)儲(chǔ)備。全面建立緊密型醫(yī)聯(lián)體（包括緊密型縣域醫(yī)共同體和緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)，下同）內(nèi)藥品聯(lián)動(dòng)管理體制，牽頭醫(yī)院統(tǒng)籌確定緊密型醫(yī)聯(lián)體統(tǒng)一用藥目錄，注重上下轉(zhuǎn)診用藥需求，做好縣鄉(xiāng)村用藥種類銜接，規(guī)范擴(kuò)大基層慢性病常見病藥品種類。2025年底，緊密型醫(yī)聯(lián)體中心藥房建設(shè)超50%，積極推進(jìn)區(qū)域?qū)彿街行母采w率超50%。
- 20．創(chuàng)新醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)管手段
衛(wèi)健部門要全面強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)監(jiān)管、行為監(jiān)管、功能監(jiān)管，常態(tài)開展異常病例核查、雙隨機(jī)監(jiān)督檢查、大型醫(yī)院巡查，構(gòu)建閉環(huán)執(zhí)法模式。醫(yī)保部門要開展醫(yī)保基金大數(shù)據(jù)監(jiān)管平臺(tái)建設(shè)，應(yīng)用人工智能、數(shù)據(jù)大模型技術(shù)，加強(qiáng)藥品追溯、門診住院等環(huán)節(jié)管控，推進(jìn)醫(yī)保基金事前預(yù)警、事中審核、事后全過程監(jiān)管。
三、保障措施
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各級(jí)政府要把深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革擺在重要位置，研究制定細(xì)化保障措施。各級(jí)衛(wèi)生健康部門要積極發(fā)揮牽頭統(tǒng)籌協(xié)調(diào)作用，會(huì)同相關(guān)部門建立“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展和治理協(xié)作會(huì)商機(jī)制和評(píng)估機(jī)制，定期溝通會(huì)商，及時(shí)調(diào)整優(yōu)化配套政策，加強(qiáng)跟蹤指導(dǎo)與監(jiān)測評(píng)價(jià)，強(qiáng)化結(jié)果運(yùn)用。各地各單位要積極開展多形式多維度宣傳，挖掘宣傳先進(jìn)典型，全面展示工作成效。
原文閱讀：《市政府關(guān)于印發(fā)進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革促進(jìn)衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案的通知》
文字解讀：《市政府關(guān)于印發(fā)進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革促進(jìn)衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案的通知》