《市政府關(guān)于完善殘疾兒童康復(fù)救助制度的實(shí)施意見》解讀

為認(rèn)真貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立殘疾兒童康復(fù)救助制度的意見》(國(guó)發(fā)〔2018〕20號(hào))、《省政府關(guān)于完善殘疾兒童康復(fù)救助制度的實(shí)施意見》(蘇政發(fā)〔2018〕129號(hào))精神，進(jìn)一步完善我市殘疾兒童康復(fù)保障制度。市政府于2019年6月19日印發(fā)了《市政府關(guān)于完善殘疾兒童康復(fù)救助制度的實(shí)施意見》(連政發(fā)〔2019〕67號(hào)，以下簡(jiǎn)稱《實(shí)施意見》)。現(xiàn)將《實(shí)施意見》有關(guān)重點(diǎn)內(nèi)容解讀如下：

一、《實(shí)施意見》出臺(tái)背景

習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)“要重視殘疾人健康，努力實(shí)現(xiàn)殘疾人‘人人享有康復(fù)服務(wù)’的目標(biāo)”。黨的十九大報(bào)告提出“發(fā)展殘疾人事業(yè)，加強(qiáng)殘疾康復(fù)服務(wù)”。2018年6月21日，國(guó)務(wù)院印發(fā)了《關(guān)于建立殘疾兒童康復(fù)救助制度的意見》（國(guó)發(fā)〔2018〕20號(hào)），這是我國(guó)殘疾兒童康復(fù)救助工作中的第一個(gè)專項(xiàng)制度。10月23日，省政府印發(fā)了《省政府關(guān)于完善殘疾兒童康復(fù)救助制度的實(shí)施意見》（蘇政發(fā)〔2018〕129號(hào)），并要求各市級(jí)人民政府結(jié)合實(shí)際在2019年6月底前制定具體實(shí)施意見和配套措施，確保該項(xiàng)制度盡早得到全面實(shí)施。

二、目標(biāo)任務(wù)

“到2020年，黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府主導(dǎo)、殘聯(lián)牽頭、部門配合、社會(huì)參與的殘疾兒童康復(fù)救助工作格局更加有力；以殘疾兒童基本康復(fù)項(xiàng)目免費(fèi)服務(wù)為基礎(chǔ)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)、社會(huì)救助等社會(huì)保障制度為補(bǔ)充，與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)的殘疾兒童康復(fù)救助服務(wù)體系更加完善，定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)自我約束、行業(yè)部門規(guī)范管理、社會(huì)力量監(jiān)測(cè)監(jiān)督機(jī)制更加完備，殘疾兒童“人人享有康復(fù)服務(wù)”更有質(zhì)量。到2025年，殘疾兒童康復(fù)救助服務(wù)內(nèi)容進(jìn)一步拓展，服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)一步提高，服務(wù)能力進(jìn)一步增強(qiáng)，服務(wù)質(zhì)量顯著提升，殘疾兒童及其家庭獲得感和幸福感更加充實(shí)、更有保障、更可持續(xù)。”

三、《實(shí)施意見》主要內(nèi)容及亮點(diǎn)

（一）《實(shí)施意見》主要內(nèi)容。

《實(shí)施意見》共分3個(gè)大部分14條措施，全面系統(tǒng)地對(duì)全市完善殘疾兒童康復(fù)救助制度，做出了明確要求和具體部署。

1、總體要求。明確了指導(dǎo)思想、基本原則和工作目標(biāo)。

（1）指導(dǎo)思想：“以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指引，全面貫徹落實(shí)黨的十九大和十九屆二中、三中全會(huì)精神，認(rèn)真落實(shí)省委省政府決策部署，堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，按照兜底線、織密網(wǎng)、建機(jī)制的要求，補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng)、提質(zhì)量，進(jìn)一步創(chuàng)新舉措、提升能力、加大投入，做精做優(yōu)殘疾兒童康復(fù)救助工作，促進(jìn)殘疾兒童全面發(fā)展，努力開創(chuàng)我市殘疾兒童康復(fù)救助工作發(fā)展新局面。”；

（2）基本原則：“堅(jiān)持制度銜接、應(yīng)救盡救，堅(jiān)持量力而行、盡力而為，堅(jiān)持規(guī)范有序、公開公正，堅(jiān)持政府主導(dǎo)、社會(huì)參與。”；

（3）工作目標(biāo)：（略）

2、制度內(nèi)容。明確了救助對(duì)象、救助內(nèi)容、救助機(jī)構(gòu)、救助標(biāo)準(zhǔn)、救助程序和救助經(jīng)費(fèi)保障。

（1）救助對(duì)象：“本市戶籍，有康復(fù)需求和康復(fù)意愿，并經(jīng)三級(jí)專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)估認(rèn)定有康復(fù)訓(xùn)練適應(yīng)指征的0-6周歲殘疾兒童、7-14周歲肢體、聽力、智力殘疾兒童和孤獨(dú)癥兒童；經(jīng)專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)估，人工耳蝸手術(shù)救助年齡放寬到7-14周歲”；

（2）救助內(nèi)容：“為視力、聽力、言語(yǔ)、肢體、智力等殘疾兒童和孤獨(dú)癥兒童提供基本康復(fù)訓(xùn)練、為有需求的肢體殘疾兒童實(shí)施矯治手術(shù)，裝配假肢或矯形器，適配輪椅、坐姿椅、站立架、助行器等輔助器具；為有手術(shù)適應(yīng)指征的聽力殘疾兒童配發(fā)基本型人工耳蝸，提供人工耳蝸手術(shù)及術(shù)后基本康復(fù)訓(xùn)練；

（3）救助機(jī)構(gòu)：“由市殘聯(lián)會(huì)同相關(guān)部門按照上級(jí)有關(guān)規(guī)定確定”；

（4）救助標(biāo)準(zhǔn)：“0-6歲視力0.5萬(wàn)元/年、聽力語(yǔ)言1.6萬(wàn)元/年、肢體（腦癱）2.2萬(wàn)元/年、智力1.4萬(wàn)元/年、孤獨(dú)癥1.8萬(wàn)元/年，7-14歲全日制在訓(xùn)殘疾兒童救助標(biāo)準(zhǔn)按照0-6歲殘疾兒童基本康復(fù)項(xiàng)目救助標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行（聽力除外），7-14歲非全日制聽力語(yǔ)言0.4萬(wàn)元/年、肢體（腦癱）1萬(wàn)元/年、智力0.6萬(wàn)元/年、孤獨(dú)癥0.8萬(wàn)元/年(我市救助標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到省政府文件要求提高救助標(biāo)準(zhǔn)在20%至30%，提標(biāo)總額在20%左右。)；

（5）救助程序：“申請(qǐng)審核、信息錄入、康復(fù)訓(xùn)練、康復(fù)轉(zhuǎn)介、經(jīng)費(fèi)結(jié)算”；

（6）救助經(jīng)費(fèi)：“以省補(bǔ)資金為主，不足部分由市、縣（區(qū)）財(cái)政補(bǔ)足，納入當(dāng)?shù)卣A(yù)算”。

3、保障措施。從加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、強(qiáng)化政策保障、加強(qiáng)能力建設(shè)、加強(qiáng)綜合監(jiān)管、加強(qiáng)政策宣傳五個(gè)方面對(duì)縣區(qū)政府及市直屬相關(guān)部門職責(zé)作出具體要求。

（二）《實(shí)施意見》亮點(diǎn)。

1、充分體現(xiàn)了以人民為中心的發(fā)展思想：我市自2007年開始實(shí)施0-6周歲殘疾兒童搶救性康復(fù)救助行動(dòng)以來，殘疾兒童康復(fù)救助制度已基本形成。2017年我市又率先在全省實(shí)現(xiàn)7-14歲殘疾兒童鞏固性康復(fù)訓(xùn)練全覆蓋；2018年，全市共有2090名0-14周歲殘疾兒童享受康復(fù)救助政策，基本實(shí)現(xiàn)了應(yīng)訓(xùn)盡訓(xùn)、應(yīng)救盡救，基本實(shí)現(xiàn)了殘疾兒童康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)布局全覆蓋、服務(wù)種類全覆蓋、服務(wù)人群全覆蓋和殘疾兒童獲取救助通道無障礙，選擇救助機(jī)構(gòu)無障礙，享受配套政策無障礙。2019年2月明確將7-14歲全日制在訓(xùn)殘疾兒童救助按照0-6歲殘疾兒童基本康復(fù)項(xiàng)目救助標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行（聽力除外），此次《實(shí)施意見》又將殘疾兒童康復(fù)救助標(biāo)準(zhǔn)總額提標(biāo)20%左右，全市兩級(jí)每年用于殘疾兒童康復(fù)救助經(jīng)費(fèi)約占康復(fù)經(jīng)費(fèi)65%以上。2018年8月25日央視《焦點(diǎn)訪談》：康復(fù)救助刻不容緩，突出報(bào)道了我市殘疾兒童康復(fù)救助工作，2018年10月，中國(guó)殘聯(lián)在我市召開殘疾兒童康復(fù)救助定點(diǎn)機(jī)構(gòu)規(guī)范管理工作現(xiàn)場(chǎng)會(huì)。

2、充分體現(xiàn)了兜底線、織密網(wǎng)、建機(jī)制的工作思路。將0-6歲處于康復(fù)黃金期的殘疾兒童作為主要救助年齡段，突出“抓早、抓小”，體現(xiàn)搶救性康復(fù)特點(diǎn)，不讓殘疾兒童錯(cuò)過最佳康復(fù)期。我市殘疾兒童康復(fù)救助體系形成了以一級(jí)為基礎(chǔ)、二級(jí)為骨干、三級(jí)為龍頭、各縣區(qū)全覆蓋23家共34個(gè)項(xiàng)目的兒童康復(fù)機(jī)構(gòu)布局，實(shí)現(xiàn)了服務(wù)機(jī)構(gòu)、服務(wù)種類和服務(wù)人群三個(gè)全覆蓋。建立了政府負(fù)責(zé)、殘聯(lián)牽頭、部門配合、機(jī)構(gòu)實(shí)施的工作機(jī)制體制。

3、充分體現(xiàn)了量力而行、精準(zhǔn)康復(fù)的工作基調(diào)。

此次《實(shí)施意見》會(huì)同相關(guān)部門按照上級(jí)有關(guān)規(guī)定將殘疾兒童康復(fù)救助標(biāo)準(zhǔn)總額提標(biāo)20%左右，既照顧了殘疾兒童及其家庭的基本康復(fù)服務(wù)需求，又充分考慮了我市社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，并緊密結(jié)合我市近年殘疾兒童康復(fù)救助工作實(shí)踐，有所為有所不為，力爭(zhēng)將每一分錢花在刀刃上，在提標(biāo)幅度上重點(diǎn)向0-6歲和7-14歲全日制在訓(xùn)殘疾兒童傾斜，向肢體（腦癱）和孤獨(dú)癥殘疾兒童傾斜。明確0-6歲殘疾兒童基本康復(fù)項(xiàng)目救助標(biāo)準(zhǔn)，視力：0.5萬(wàn)元/年；聽力語(yǔ)言：1.6萬(wàn)元/年；肢體（腦癱）：2.2萬(wàn)元/年；智力：1.4萬(wàn)元/年；孤獨(dú)癥：1.8萬(wàn)元/年；7-14歲全日制在訓(xùn)殘疾兒童除聽力外，按照0-6歲殘疾兒童基本康復(fù)項(xiàng)目救助標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。7-14歲非全日制在訓(xùn)殘疾兒童救助標(biāo)準(zhǔn)，聽力語(yǔ)言：0.4萬(wàn)元/年；肢體（腦癱）：1萬(wàn)元/年；智力：0.6萬(wàn)元/年；孤獨(dú)癥：0.8萬(wàn)元/年。

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