解讀2017年城鎮居民醫療保險
年底,是城鎮居民醫療保險辦理和繳納費用的高峰期,城鎮居民醫療保險辦理及注意事項如下:
一、城鎮居民醫療保險參保繳費分為社區、學校和醫保經辦機構辦理三類。
(一)社區辦理:面向成年居民和未成年人(非在校生)
1.準備材料
居民戶口簿、居民身份證、參保人員一寸近期免冠照片兩張(首次參保攜帶)、特殊照顧人員需要攜帶相關證件的原件及復印件、參保所需費用等(外地戶籍人員需提供本地居住證)。
2.辦理流程
攜帶參保所需材料至戶籍地或居住地所在街道(社區)人力資源和社會保障服務中心辦理參保、繳費手續即可。
3.收取費用
2017年個人繳納費用:成年居民為180元(非本市區戶籍的為650元)、未成年居民為100元(非本市區戶籍的為570元)。
(二)學校辦理:面向在校學生和入托兒童
1.準備材料
本人戶口簿、參保人員一寸近期免冠照片兩張(首次參保攜帶)、特殊照顧人員相關證件的原件及復印件、參保所需費用等。
2.辦理流程
將參保所需材料及參保費交由班主任代為辦理參保、繳費手續即可。
3.收取費用
2017年個人繳納費用為100元。
4.其他
從學校統一參保的學生,除了城鎮居民醫療保險統一的待遇保障之外,還可享受校園內意外傷害門診報銷待遇(無明確侵權人)和意外身亡5萬元補償(因病或因無第三方責任的意外傷害死亡)。(小布希望各位寶寶都是健健康康的,無病無災。)
(三)醫保經辦機構辦理:面向新生兒
1.準備材料
法定監護人(父親或母親)的戶口本、身份證(須為本市市區戶籍或在本市長期居住具有市區居住證)、嬰兒出生醫學證明、參保所需費用等。
2.辦理流程
法定監護人(父母)攜帶參保所需資料至市醫保管理處經辦前臺辦理參保、繳費手續即可。
3.收取費用
2017年繳納費用為570元。(新生兒是按照參保年度學生兒童籌資標準全額繳納費用,第二年按照未成年人標準繳費。)
4.其他
新生兒在出生之日15個工作日內辦理居民醫保參保手續的,將自出生之日起按規定享受出生年度居民醫保待遇(即1月1日出生,1月15日辦理手續,也可從1月1日開始享受待遇保障);如若超出15個工作日辦理手續,將按照正常新參保人員享受居民待遇(即1月1日出生,2月1日辦理手續,8月1日才可享受待遇保障)。
二、注意事項
1.目前還沒有辦理和繳費城鎮居民醫療保險的小伙伴要抓緊了,因為參保保障時間是以“年”為單位,即2017年1月1日前辦理繳費的,待遇保障生效日期為2017年1月1日;若2017年1月1日之后(包括1月1日)辦理繳費的,待遇保障生效時間將封鎖6個月,為辦理繳費日期的6個月后(即1月1日辦理,7月1日生效。)
2.具有我市市區戶籍,且持有《特困職工證》的特困職工家庭成員、持有《中華人民共和國殘疾人證》的重度殘疾人員,個人繳費標準為60元。持有《城鎮居民最低生活保障金領取證》的城鎮居民,個人繳費由市區城鄉困難居民醫療救助基金全額資助。財政補助標準按照國家、省、市相關文件規定執行。各縣(贛榆區)結合本地實際按照省文件要求執行。
3.罹患高血壓(Ⅱ、Ⅲ期)、糖尿病、腦血管意外后遺癥、活動性肺結核、肺源性心臟病、重癥肝炎、腎病綜合征、系統性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、精神分裂癥、癲癇、帕金森病等慢性病的參保居民經審批后可享受門診慢性病報銷待遇。自2016年1月1日起,除以上的門診慢性病病種外,城鎮居民醫療保險又新增了五個門診慢性病病種,分別為:冠心病、阻塞性肺氣腫、慢性腎功能衰竭(非透析治療)、類風濕關節炎、支氣管哮喘。(關于待遇保障咨詢,可撥打服務熱線:12333。)
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