我市積極探索“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保服務(wù)”惠民新路徑

參觀醫(yī)保處經(jīng)辦窗口、特藥藥房，了解醫(yī)保報銷流程、便民舉措……11月27日，市醫(yī)療保障局舉辦開放日活動，邀請人大代表、政協(xié)委員、群眾代表等社會各界人士深入醫(yī)保體系，近距離感知醫(yī)保便民惠民暖心之舉。

參觀醫(yī)保處經(jīng)辦窗口時，工作人員詳細(xì)介紹了醫(yī)保對外服務(wù)事項、醫(yī)保報銷流程及創(chuàng)新便民舉措等。當(dāng)?shù)弥沂姓谌ν七M(jìn)醫(yī)保電子憑證推廣應(yīng)用時，不少受邀代表都拿出隨身攜帶手機，現(xiàn)場申領(lǐng)了電子醫(yī)保憑證。“手機掃碼是個便民利民的好法子，以后去醫(yī)院就醫(yī)、購藥忘帶醫(yī)保卡也沒關(guān)系了。”現(xiàn)場一位代表說。今年9月份，市醫(yī)保部門正式上線運行醫(yī)保電子憑證刷碼結(jié)算功能，參保人可以在線辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)、隨時查詢醫(yī)保賬戶，在醫(yī)院藥店就醫(yī)購藥，實現(xiàn)脫卡支付，同時不影響實體卡的繼續(xù)使用。

在現(xiàn)場了解到，除了推行醫(yī)保電子憑證，我市還積極探索“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保服務(wù)”新路徑，醫(yī)療保險業(yè)務(wù)經(jīng)辦在全市政務(wù)各項服務(wù)中率先實現(xiàn)了100%一網(wǎng)通辦。與此同時，市醫(yī)療保障部門還大力推動醫(yī)保公共服務(wù)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、信息化、一體化“四化建設(shè)”，實現(xiàn)最優(yōu)辦事流程、最短辦事時限、最少提供材料、最小自由裁量的“四最服務(wù)”。“為有效解決醫(yī)保服務(wù)的痛點、堵點，我們醫(yī)保部門通過對經(jīng)辦業(yè)務(wù)流程的重新設(shè)計與再造，有效歸并同類業(yè)務(wù)和關(guān)聯(lián)業(yè)務(wù)，實現(xiàn)‘一窗受理、集成通辦’，極大方便了辦事群眾。”市醫(yī)保局工作人員說。

“在我們特藥藥店，參保患者買藥報銷一次性即可完成。”在康濟蒼梧特藥藥店，店長向受邀代表們詳細(xì)介紹了特藥藥房的用途、特藥購買流程、醫(yī)保特藥待遇以及“醫(yī)保特藥輸注中心”等。“醫(yī)保特藥輸注中心”由市醫(yī)保局、康濟蒼梧特藥藥店以及市一院、二院聯(lián)合打造，旨在進(jìn)一步減輕特藥患者用藥負(fù)擔(dān)，同時實現(xiàn)醫(yī)保對特藥使用的全流程精準(zhǔn)管理。“以往，特藥用藥患者需自備冰包到這里購買特藥，然后再到醫(yī)院進(jìn)行輸注。現(xiàn)在，只要通過線上預(yù)約等手續(xù)，我們就可以全程冷鏈將藥品配送至定點醫(yī)院。”康濟蒼梧特藥藥店店長介紹道。

據(jù)介紹，截至今年10月底，全市基本醫(yī)療保險參保人數(shù)達(dá)到了452.89萬（其中城鎮(zhèn)職工醫(yī)保81.88萬人，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保371.01萬人），生育保險參保48.39萬人，按常住人口統(tǒng)計，基本醫(yī)療保險參保基本實現(xiàn)全覆蓋。根據(jù)最新統(tǒng)計，全市職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院政策范圍內(nèi)報銷比例已達(dá)到83.43%和70.51%，報銷比例相較2016年大幅提高，大病保險最低支付比例由50%以上提高到60%以上，參保群眾醫(yī)療保障待遇顯著提升。