我市積極探索“互聯網+醫保服務”惠民新路徑

參觀醫保處經辦窗口、特藥藥房，了解醫保報銷流程、便民舉措……11月27日，市醫療保障局舉辦開放日活動，邀請人大代表、政協委員、群眾代表等社會各界人士深入醫保體系，近距離感知醫保便民惠民暖心之舉。

參觀醫保處經辦窗口時，工作人員詳細介紹了醫保對外服務事項、醫保報銷流程及創新便民舉措等。當得知我市正在全力推進醫保電子憑證推廣應用時，不少受邀代表都拿出隨身攜帶手機，現場申領了電子醫保憑證。“手機掃碼是個便民利民的好法子，以后去醫院就醫、購藥忘帶醫保卡也沒關系了。”現場一位代表說。今年9月份，市醫保部門正式上線運行醫保電子憑證刷碼結算功能，參保人可以在線辦理醫保業務、隨時查詢醫保賬戶，在醫院藥店就醫購藥，實現脫卡支付，同時不影響實體卡的繼續使用。

在現場了解到，除了推行醫保電子憑證，我市還積極探索“互聯網+醫保服務”新路徑，醫療保險業務經辦在全市政務各項服務中率先實現了100%一網通辦。與此同時，市醫療保障部門還大力推動醫保公共服務規范化、標準化、信息化、一體化“四化建設”，實現最優辦事流程、最短辦事時限、最少提供材料、最小自由裁量的“四最服務”。“為有效解決醫保服務的痛點、堵點，我們醫保部門通過對經辦業務流程的重新設計與再造，有效歸并同類業務和關聯業務，實現‘一窗受理、集成通辦’，極大方便了辦事群眾。”市醫保局工作人員說。

“在我們特藥藥店，參保患者買藥報銷一次性即可完成。”在康濟蒼梧特藥藥店，店長向受邀代表們詳細介紹了特藥藥房的用途、特藥購買流程、醫保特藥待遇以及“醫保特藥輸注中心”等。“醫保特藥輸注中心”由市醫保局、康濟蒼梧特藥藥店以及市一院、二院聯合打造，旨在進一步減輕特藥患者用藥負擔，同時實現醫保對特藥使用的全流程精準管理。“以往，特藥用藥患者需自備冰包到這里購買特藥，然后再到醫院進行輸注。現在，只要通過線上預約等手續，我們就可以全程冷鏈將藥品配送至定點醫院。”康濟蒼梧特藥藥店店長介紹道。

據介紹，截至今年10月底，全市基本醫療保險參保人數達到了452.89萬（其中城鎮職工醫保81.88萬人，城鄉居民醫保371.01萬人），生育保險參保48.39萬人，按常住人口統計，基本醫療保險參保基本實現全覆蓋。根據最新統計，全市職工醫保、城鄉居民醫保住院政策范圍內報銷比例已達到83.43%和70.51%，報銷比例相較2016年大幅提高，大病保險最低支付比例由50%以上提高到60%以上，參保群眾醫療保障待遇顯著提升。