時間：2019年9月12日9：30

地點：連云港發(fā)布新聞發(fā)布廳

主持人：市醫(yī)保局副局長李洪

發(fā)布人：市稅務(wù)局社會保險費和非稅收入科負責人孫云星，市人社局社保征繳中心副主任焦東升，市醫(yī)保管理處副主任黃海，市醫(yī)保局待遇保障處負責人王靖凱

發(fā)布議題：介紹2020年全市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費有關(guān)情況

李洪：各位聽眾、記者朋友們，大家上午好!歡迎參加今天的新聞發(fā)布會。為貫徹落實市政府辦公室《關(guān)于做好2020年連云港市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費工作的通知》要求，廣泛動員全市城鄉(xiāng)居民積極參加基本醫(yī)療保險，回應(yīng)人民群眾對醫(yī)保參保繳費和醫(yī)療保障待遇方面的關(guān)切。我們召開此次的新聞發(fā)布會。

出席今天新聞發(fā)布會的有：

市稅務(wù)局社會保險費和非稅收入科負責人孫云星;

市人社局社保征繳中心副主任焦東升;

市醫(yī)保管理處副主任黃海;

市醫(yī)保局待遇保障處負責人王靖凱;

我是市醫(yī)保局副局長李洪。

今天的新聞發(fā)布會有兩項議程：一是請市醫(yī)保局待遇保障處負責人介紹2020年我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費工作情況;二是現(xiàn)場解答媒體朋友們的提問。

首先，我代表市醫(yī)療保障局向長期以來，關(guān)心、關(guān)注、支持醫(yī)療保障事業(yè)的各位領(lǐng)導，新聞媒體和社會各界表示衷心的感謝!

近年來，我市醫(yī)療保障工作堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，在市委市政府堅強領(lǐng)導下，牢固樹立以人民為中心的發(fā)展思想，履職盡責,擔當作為，全市基本醫(yī)療保障制度不斷完善，醫(yī)療保障水平持續(xù)提高，重點領(lǐng)域改革成效明顯，管理服務(wù)提質(zhì)增效，醫(yī)療保障事業(yè)實現(xiàn)了健康持續(xù)發(fā)展。參保繳費是城鄉(xiāng)居民享受正常醫(yī)療保險待遇的前提，參保繳費工作落實的好不好，直接關(guān)系到醫(yī)保基金安全，關(guān)系到城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度能否正常有序運行，是關(guān)系民生保障的一項重要工作。8月31日，市政府辦公室專門印發(fā)了《關(guān)于做好2020年連云港市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費工作的通知》。

現(xiàn)在，進行第一項議程。現(xiàn)請市醫(yī)保局待遇處王靖凱介紹一下相關(guān)情況。

王靖凱：現(xiàn)在我介紹一下關(guān)于做好2020年我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費工作情況，共分為六個方面：

一是參保對象。凡未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險，且符合以下條件之一的人員：

(一)具有本市戶籍，年齡超過18周歲(截止當年12月31日)的成年居民;

(二)具有本市學籍的在校學生和本市戶籍的未成年居民;

(三)在本市取得居住證且未在原籍參加基本醫(yī)療保險的常住人口。

二是繳費標準。結(jié)合上級文件規(guī)定的最低標準和我市實際情況，經(jīng)市政府常務(wù)會會議研究確定，2020年全市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費標準為260元，為全省十三個地級市最低標準，政府財政為每個參保人補助590元左右。

三是繳費方式。因涉及機構(gòu)改革職能劃轉(zhuǎn)，從今年開始，由稅務(wù)部門負責城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費工作，請大家及時關(guān)注稅務(wù)部門發(fā)布的通知。

四是繳費時間。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實行年度繳費，每年集中參保繳費時間為9月1日至12月31日，次年1月1日至12月31日享受相應(yīng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。

除文件規(guī)定的五種特殊情形外，在次年1月至6月繳費的，自繳費6個月后享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇，次年7月以后不再受理當年登記繳費。

五是參保登記。2020年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征繳工作按照連政辦發(fā)〔2019〕57號文件執(zhí)行。各縣、區(qū)(功能板塊)政府(管委會)及其派出機構(gòu)負責城鄉(xiāng)居民醫(yī)保籌資工作，各級人力資源社會保障平臺、村(居)民委員會協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府(街道辦事處)做好宣傳發(fā)動與參保登記工作，各級教育主管部門協(xié)助做好在校學生的宣傳發(fā)動與參保登記工作。

六是工作要求。文件提出了六項工作要求，明確了各縣、區(qū)(功能板塊)政府(管委會)是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保工作的第一責任人。要求各縣區(qū)(功能板塊)和有關(guān)部門要加強對城鄉(xiāng)居民醫(yī)保工作的組織領(lǐng)導，高度重視，周密部署，密切配合，確保城鄉(xiāng)居民醫(yī)保應(yīng)保盡保，努力提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費工作質(zhì)量。

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費工作涉及人民群眾的切身利益，我們希望各縣、區(qū)(功能板塊)政府(管委會)和有關(guān)部門，從講政治的高度，拿出志在必得的決勝信念，同心同德，同向同力，圓滿完成2020年全市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費工作任務(wù)，以優(yōu)異成績的向新中國成立70周年獻禮!

李洪：下面，進行第二項議程。請現(xiàn)場的各位記者提問。

記者：請問2020年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保如何辦理參保登記手續(xù)?

焦東升：按照屬地管理的原則，新增的城鄉(xiāng)居民攜帶戶口簿(或居住證)、身份證至戶籍所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)人力資源和社會保障服務(wù)中心、村委(社區(qū))辦理參保登記手續(xù);續(xù)保的城鄉(xiāng)居民不需要辦理登記手續(xù)。

記者：請問城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險繳費渠道有哪些？

孫云星：今年，稅務(wù)部門將通過以下幾種方式保障城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費：一是微信和支付寶，廣大繳費人可以在微信搜索“江蘇稅務(wù)社保繳納”小程序，或在支付寶搜索“江蘇稅務(wù)社保繳費”小程序，進行簡單登記后即可繳費；二是銀行，繳費人可至稅務(wù)部門所委托銀行的網(wǎng)點繳費，也可以通過受托銀行的手機銀行、ATM機自助繳費。市區(qū)受托銀行為連云港市東方農(nóng)商銀行，贛榆區(qū)、東海縣、灌云縣、灌南縣受托銀行為當?shù)剞r(nóng)村商業(yè)銀行。下一步，稅務(wù)部門還將繼續(xù)開發(fā)新的繳費方式，包括部署委托代征點和銀聯(lián)移動POS機等，全面打通線上、線下繳費方式，全方位保障繳費渠道暢通，保障繳費人權(quán)益。

記者：請問參加城鄉(xiāng)居民參加醫(yī)保后可以享受哪些保障待遇?

黃海：城鄉(xiāng)居民參加醫(yī)療保險以后，可以享受到門診、住院、生育、大病等全方位醫(yī)療保障。

門診方面：普通門診合規(guī)費用在800元以內(nèi)可以報銷50%;慢性病對應(yīng)合規(guī)藥費在一、二、三級醫(yī)院可報銷65%至75%不等，封頂線根據(jù)病種不同分別為3000元和5000元;重大疾病對應(yīng)用藥和診療的合規(guī)費用報銷90%;對于學生在校內(nèi)遭遇無第三方責任意外傷害的合規(guī)費用，在一、二、三級醫(yī)療機構(gòu)可報銷60%至80%不等，年度封頂線為3000元。

住院方面：在一、二、三級醫(yī)院住院起付線分別為200元、400元、800元，起付線以上合規(guī)費用報銷比例分別為85%、75%、70%。

生育方面：連續(xù)參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費滿12個月的參保居民，住院分娩實行限額報銷，其中順產(chǎn)報銷1800元，剖宮產(chǎn)報銷3500元;產(chǎn)前檢查(含新生兒疾病篩查)定額報銷321元。

大病保障：參保居民經(jīng)基本醫(yī)療保險報銷后，個人負擔超過一定水平的住院、門診慢性病和門診特殊病種的合規(guī)醫(yī)療費用由城鄉(xiāng)居民大病保險進行再報銷，其中個人負擔1萬-5萬元部分，再報銷60%，5萬-10萬元部分，再報銷70%，10萬-30萬元部分，再報銷80%。符合條件的困難居民起付線降低為5000元，各費用段報銷比例提高10個百分點，取消封頂線。

李洪：記者朋友們，做好城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費工作是我市醫(yī)保基金安運行的重要保障，是保基本、惠民生的一件大事，這項任務(wù)時間緊、任務(wù)重，希望大家?guī)椭覀儚V泛宣傳，廣泛動員，提高城鄉(xiāng)居民的參保意識，促進醫(yī)療保障事業(yè)健康發(fā)展。由于時間關(guān)系，本次新聞發(fā)布會就開到這里，謝謝大家!