各縣、區人民政府，市各委辦局，市各直屬單位：

為深入貫徹《國務院辦公廳關于促進“互聯網+醫療健康”發展的意見》（國辦發〔2018〕26號），創新我市醫療服務模式，提高醫療健康服務能力和水平，打造智慧城市、健康連云港，滿足人民群眾日益增長的醫療衛生健康需求，結合本市實際，提出以下實施意見。

一、總體要求

（一）指導思想

深入貫徹落實習近平新時代中國特色社會主義思想和黨的十九大精神，以“高質發展、后發先至”為主題主線，堅持以居民醫療健康需求為導向，以“互聯網+醫療健康”建設為抓手，充分利用移動互聯網、物聯網、云計算、大數據等新技術，將“互聯網+”技術與醫療健康服務深度融合，探索醫療健康服務新模式、新業態，促進醫療服務資源配置更加優化，醫療健康互聯網應用更加豐富，線上線下結合更加緊密，醫療健康服務更加公平、優質、便捷，滿足人民群眾日益增長的醫療衛生健康需求，為健康連云港建設提供有力支撐。

（二）基本原則

堅持統一規劃、高點定位。緊密結合我市實際，全市統一規劃，重點信息系統全市統籌建設，立足當前，著眼未來，信息共享，高點定位。

堅持統一標準、強化應用。嚴格數據標準規范，統一標準、規范接口、改善流程、易于擴展。完善數據安全、個人信息保護、信息共享等基礎標準，強化標準應用。

堅持統一網絡、互聯互通。堅持實施安全、穩定、高效的互聯網專線等網絡建設，強化機構之間與系統之間信息互聯互通，實現各部門之間、各系統之間的數據共享。

堅持試點引路、分步推進。堅持市級統籌建設，試點先行，采取以點帶面，分步實施的方式，不斷總結經驗，穩步推進，達到全市平臺統一，集約共享。

（三）工作目標

到2020年，依托互聯網技術和城市大數據中心的云計算資源，建成開放共享、互聯互通、業務協同的“互聯網+醫療健康”服務體系，“互聯網+醫療健康”服務設施和相關配套政策進一步完善，服務能力和水平進一步提高，服務產品和內容更加豐富，服務監管更加有效，群眾獲得感普遍增強，“互聯網+醫療健康”建設和應用達到省內先進水平。

二、主要任務

（一）健全“互聯網+醫療健康”服務體系

1.　發展“互聯網+”醫療服務

（1）鼓勵醫療機構應用互聯網等信息技術拓展醫療服務空間和內容，構建覆蓋診前、診中、診后的線上線下一體化醫療服務模式。鼓勵依托醫療機構發展互聯網醫院，醫療機構可以使用互聯網醫院作為第二名稱，在實體醫院基礎上，運用互聯網技術提供安全適宜的醫療服務，在線開展部分常見病、慢性病復診。醫師掌握患者病歷資料后，允許在線開具部分常見病、慢性病處方。互聯網醫院應制定服務流程和制度規范，加強醫療質量全過程監管。互聯網醫院應充分與全市健康信息平臺融合對接。支持醫療衛生機構、符合條件的第三方機構搭建互聯網信息平臺，開展遠程醫療、健康咨詢、健康管理服務，促進醫院、醫務人員、患者之間的有效溝通。到2019年底，全市建成3家以上互聯網醫院示范單位。（責任主體：市衛健委）

（2）積極運用互聯網技術，推進全市范圍內實現醫療資源上下貫通、信息互通共享、業務高效協同，便捷開展預約診療、雙向轉診、遠程醫療等服務，推進“基層檢查、上級診斷”，推動構建有序的分級診療格局。加快全市分級診療平臺建設，推進全市區域醫療中心建設，鼓勵醫療聯合體內上級醫療機構借助現代信息化技術手段，面向基層提供遠程會診、遠程心電診斷、遠程影像診斷等服務，促進醫療聯合體內醫療機構間檢查檢驗結果實時查閱、互認共享。到2019年底，遠程醫療服務覆蓋所有醫聯體和縣級醫院；到2020年底，服務延伸覆蓋80%以上社區衛生服務機構和鄉鎮衛生院。（責任主體：市衛健委）

2.　創新“互聯網+”公共衛生服務

（1）推動居民電子健康檔案在線查詢和規范使用。通過健康連云港APP、微信公眾號、居民健康網等方式向居民開放電子健康檔案，促進居民健康的自我管理。以高血壓、糖尿病為重點，通過區域健康信息平臺，建立醫療機構病例報告、疾控機構審核、基層醫療衛生機構和家庭醫生團隊后續管理的慢性病全流程管理工作閉環。以納入國家免疫規劃的兒童為重點服務對象，完善現有預防接種信息系統，優化預約、查詢、在線咨詢、健康教育等預防接種服務。鼓勵利用可穿戴設備獲取生命體征數據，為孕產婦等提供健康監測與管理。鼓勵引入移動隨訪的軟硬件設備，提高嚴重精神障礙患者信息隨訪管理的實效性和規范性。（責任主體：市衛健委）

（2）建立基于醫療機構信息系統的傳染病監測報告管理系統，自動抓取傳染病防控信息，提升傳染病監測的敏感性和工作效率。鼓勵醫療機構與互聯網企業合作，探索運用人群流動、氣候變化等大數據分析手段，提高傳染病監測分析、預警預測能力，為傳染病防控和突發公共衛生事件應對提供科學依據。（責任主體：市衛健委）

3.　優化“互聯網+”家庭醫生簽約服務

（1）開發建設家庭醫生簽約服務信息系統，并同步應用手機APP，實現在線簽約、智能提醒、隨訪服務、轉診會診、考核評價等功能，建成家庭醫生簽約服務智能化信息平臺。（責任主體：市衛健委）

（2）推行網上簽約服務，為簽約居民在線提供健康咨詢、預約轉診、慢性病隨訪、健康管理、延伸處方等服務，推進家庭醫生服務模式轉變，提升簽約服務質量和效率，改善群眾簽約服務感受。（責任主體：市衛健委）

（3）探索開展簽約服務線上考核，通過平臺即時統計簽約服務數據，監測簽約服務進度，定期考核工作數量、質量，開展簽約服務居民滿意度評價，為家庭醫生團隊績效考核和收入分配提供依據。（責任主體：市衛健委）

4.　完善“互聯網+”藥品供應保障服務

（1）探索對線上開具的常見病、慢性病處方，經藥師審核后，醫療機構、藥品經營企業可委托符合條件的第三方機構配送。建設處方流轉平臺，探索醫療衛生機構處方信息與藥品零售消費信息互聯互通、實時共享，促進藥品網絡銷售和醫療物流配送等規范發展。（責任主體：市衛健委、市市場監管局）

（2）完善短缺藥品監測預警機制，依托江蘇省公共資源交易中心交易平臺，及時匯總、研判并發布短缺藥品信息，嚴格執行短缺藥品信息監測制度，提升監測時效和質量，對短缺藥品數據信息進行分析利用。（責任主體：市衛健委、市工信局、市市場監管局）

5.　推進“互聯網+”醫療保障結算服務

（1）加快醫療保障信息系統對接整合，實現醫療保障數據與全民健康信息平臺等數據聯通共享，實現醫保在線支付功能，為參保人員提供更加便利的服務。（責任主體：市醫保局、市衛健委）

（2）繼續擴大聯網定點醫療機構范圍，逐步將更多基層醫療機構納入異地就醫直接結算。進一步做好外出務工人員和　“雙創”人員跨省異地住院費用直接結算。（責任主體：市醫保局）

（3）大力推行醫保智能審核和實時監控，將臨床路徑、合理用藥、支付政策等規則嵌入醫院信息系統，嚴格醫療行為和費用監管。（責任主體：市醫保局、市衛健委）

6.　加強“互聯網+”醫學教育和科普服務

（1）適時建立醫療健康教育培訓云平臺，提供多樣化的醫學在線課程和醫學教育。構建網絡化、數字化、個性化、終身化的醫學教育培訓體系，鼓勵醫療工作者開展疑難雜癥及重大疾病病例探討交流，提升業務素質。（責任主體：市衛健委）

（2）實施“繼續醫學教育+適宜技術推廣”行動，圍繞健康扶貧需求，重點針對基層，通過遠程教育手段，推廣普及實用型適宜技術，使更多的衛生技術人員能夠就近、方便地學習相關的專業技術知識。（責任主體：市衛健委、市醫保局）

（3）建立網絡科普平臺，利用互聯網提供健康科普知識精準教育，普及健康生活方式，提高居民自我健康管理能力和健康素養。（責任主體：市衛健委、市科協）

7.　推進“互聯網+”智慧健康養老服務

推動基層醫療衛生機構、社區養老機構開展智慧健康養老服務，引導老年人熟練運用智慧健康新產品新技能。加強醫養結合服務體系智能化建設，推動社區養老服務平臺與區域全民健康信息平臺對接，利用老年人基本信息檔案、電子健康檔案、電子病歷等，依托家庭醫生系統，為居家、社區養老人群提供高血壓、糖尿病、心臟功能監測等，對突發心腦血管疾病老人實施緊急救援和及時有效轉診。組織醫療機構開展面向養老機構的遠程醫療服務。探索基于互聯網的醫養結合服務新模式，開展網上預約、線上支付、在線隨訪、健康咨詢，以及可穿戴設備、智能健康電子產品和健康醫療移動應用，提高為老年人服務的便捷性和針對性。（責任主體：市衛健委、市工信局、市民政局）

8.　推進“互聯網+”人工智能應用服務

建設健康醫療大數據臨床應用示范中心，利用人工智能的臨床診療決策支持技術，開展智能醫學影像識別、病理分型和多學科會診以及多種醫療健康場景下的智能語音技術應用，提高醫療服務效率。開展中醫辨證施治智能輔助系統應用試點，提升基層中醫診療服務能力。開展基于人工智能技術、醫療健康智能設備的移動醫療建設，實現個人健康實時監測與評估、疾病預警、慢病篩查、主動干預。（責任主體：市衛健委、市發改委、市科技局、市工信局）

9.　推進“互聯網+”護理服務

醫療機構依托互聯網等信息技術，以“線上申請、線下服務”的模式為主，派出本機構注冊護士提供“互聯網+護理服務”，將護理服務從機構內延伸至社區、家庭。重點對高齡或失能老年人、康復期患者和終末期患者等行動不便的人群，提供慢病管理、康復護理、專項護理、健康教育、安寧療護等方面的護理服務試點。（責任主體：市衛健委、市民政局、市醫保局）

（二）完善“互聯網+醫療健康”支撐體系

10.　加快實現醫療健康信息互通共享

（1）各部門要共同推進統一權威、互聯互通的全民健康信息平臺建設，強化人口、公共衛生、醫療服務、醫療保障、藥品供應、綜合管理等數據采集，暢通部門、區域、行業之間的數據共享通道，加強與市政務數據共享交換平臺、市公共信用信息共享交換平臺的對接聯通，探索推動與人口、社會信用等基礎數據庫聯通，促進全民健康信息共享應用。（責任主體：市政務辦、市發改委、市工信局、市公安局、市醫保局、市衛健委、市市場監管局）

（2）加快建設醫療健康主題數據庫，完善全員人口、電子健康檔案、電子病歷、醫療衛生資源等數據庫。大力提升醫療機構信息化應用水平，二級以上醫院要健全醫院信息平臺功能，整合院內各類系統資源，提升醫院管理效率。2020年前，三級醫院以及二級公立綜合醫院實現院內醫療服務信息互通共享，并達到國家電子病歷系統應用水平4級。（責任主體：市衛健委）

（3）健全基于互聯網、大數據技術的分級診療信息系統，推動各級各類醫院逐步實現電子健康檔案、電子病歷、檢驗檢查結果的共享，以及在不同層級醫療衛生機構間的授權使用。（責任主體：市衛健委）

11.　落實“互聯網+醫療健康”標準體系

（1）嚴格落實統一規范的全國醫療健康數據資源目錄與標準體系。加強“互聯網+醫療健康”標準的規范管理，落實醫療服務、數據安全、個人信息保護、信息共享等基礎標準，全面推開病案首頁書寫規范、疾病分類與代碼、手術操作分類與代碼、醫學名詞術語“四統一”。（責任主體：市衛健委、市市場監管局）

（2）加快應用全國醫院信息化建設標準和規范，強化省統籌區域平臺和醫院信息平臺功能指引、數據標準的推廣應用，統一數據接口，為信息互通共享提供支撐。2020年前，1—2所三級醫院達到國家醫療健康信息互聯互通標準化成熟度測評四級甲等。（責任主體：市衛健委、市政務辦）

12.　提高醫院管理和便民服務水平

（1）圍繞群眾日益增長的需求，利用信息技術，優化服務流程，提升服務效能，提高醫療服務供給與需求匹配度。推進身份證、健康卡、醫保卡多卡合一的就醫診療服務“一卡通”和實名制。到2019年底，醫療機構基本實現“一卡通”，二級以上醫院普遍提供分時段預約診療、智能導醫分診、候診提醒、檢驗檢查結果查詢、診間結算、移動支付等線上服務。有條件的醫療衛生機構可以開展移動護理、生命體征在線監測、智能醫學影像識別等服務。（責任主體：市衛健委、市醫保局）

（2）支持醫學檢驗機構、醫療衛生機構聯合互聯網企業，發展疾病預防、檢驗檢測等醫療健康服務。推進院前急救車載監護系統與區域或醫院信息平臺連接，做好患者信息規范共享、遠程急救指導和院內急救準備等工作，提高急救效能。推廣“智慧中藥房”，提高中藥飲片、成方制劑等藥事服務水平。（責任主體：市衛健委、市工信局）

13.　提升醫療機構基礎設施保障能力

（1）提升“互聯網+醫療健康”服務保障水平，推進醫療衛生服務體系建設，科學布局，合理配置，推進醫院醫療檢測設備配置。加快基層醫療衛生機構標準化建設，提高基層裝備保障能力。（責任主體：市衛健委、市工信局）

（2）重點支持高速寬帶網絡普遍覆蓋城鄉各級醫療機構，深入開展電信普遍服務試點，推動光纖寬帶網絡向農村醫療機構延伸。推動電信企業加快寬帶網絡演進升級步伐，部署大容量光纖寬帶網絡，提供高速率網絡接入。完善移動寬帶網絡覆蓋，支撐開展急救車載遠程診療。（責任主體：市工信局、市衛健委）

（3）面向遠程醫療、醫療信息共享等需求，鼓勵電信企業向醫療機構提供優質互聯網專線、虛擬專用網（VPN）等網絡接入服務，推進遠程醫療專網建設，保障醫療相關數據傳輸服務質量。支持各醫療機構選擇使用高速率高可靠的網絡接入服務。（責任主體：市工信局、市衛健委）

（三）加強行業監管和安全保障

14.　強化醫療質量監管

（1）落實國家互聯網診療行為管理辦法，規范互聯網診療行為，明確監管底線，健全相關機構準入標準，最大限度減少準入限制，加強事中事后監管，確保醫療健康服務質量和安全。推進網絡信用體系建設，加快建設全國統一標識的醫療衛生人員和醫療衛生機構信用醫學數字身份、電子實名認證、數據訪問控制信息系統，創新監管機制，提升監管能力。建立醫療責任分擔機制，推行在線知情同意告知，防范和化解醫療風險。（責任主體：市衛健委、市委網信辦、市政務辦、市公安局）

（2）互聯網醫療健康服務平臺等第三方機構應當確保提供服務人員的資質符合有關規定要求，并對所提供的服務承擔責任。建設“互聯網+醫療健康”服務綜合監管平臺，“互聯網+醫療健康”服務產生的數據應當全程留痕，可查詢、可追溯，滿足行業監管需求。（責任主體：市衛健委、市委網信辦、市公安局、市市場監管局）

15.　保障數據信息安全

（1）嚴格執行信息安全和健康醫療數據保密規定，建立完善個人隱私信息保護制度，嚴格管理患者信息、用戶資料、基因數據等，對非法買賣、泄露信息行為依法依規予以懲處。（責任主體：市衛健委、市委網信辦、市公安局）

（2）加強醫療衛生機構、互聯網醫療健康服務平臺、智能醫療設備以及關鍵信息基礎設施、數據應用服務的信息防護，定期開展信息安全隱患排查、監測和預警。患者信息等敏感數據應當存儲在境內，確需向境外提供的，應當依照有關規定進行安全評估。（責任主體：市衛健委、市委網信辦）

三、保障措施

（一）加強組織領導，明確主體責任

成立市推進“互聯網+醫療健康”發展工作領導小組，統籌協調開展“互聯網+醫療健康”建設，研究解決全市“互聯網+醫療健康”建設中的重大問題。市衛生健康部門負責組織實施“互聯網+醫療健康”實施方案各項工作任務；市發改、工信、政務等部門負責協調“互聯網+醫療健康”信息化項目立項、審批工作；市財政部門負責協調落實項目建設相關經費；市醫保部門負責協調實現醫保業務與醫療業務在互聯網的融合；市市場監管部門負責配合開展電子處方、網上藥品配送等在線醫療應用。（責任主體：市衛健委、市發改委、市政務辦、市工信局、市醫保局、市市場監管局）

（二）加強資金扶持，有序推進實施

市、縣（區）各級財政部門要將“互聯網+醫療健康”工作經費納入年度部門預算，每年合理安排專項經費對“互聯網+醫療健康”相關工作給予資金支持。市、縣（區）衛生健康部門要加強統籌規劃，結合實際，合理定位，科學組織實施，杜絕盲目建設和重復投資，務實有序推進“互聯網+醫療健康”建設。各醫療衛生機構要主動作為、完善服務、加強引導，在實踐中大膽探索，借鑒“互聯網+”融合應用成功經驗，促進“互聯網+醫療健康”新業態發展，提高醫療服務和管理能力。（責任主體：市財政局、市衛健委，各縣區政府、功能板塊管委會）

（三）加強政策配套，營造寬松環境

相關部門要適應“互聯網+醫療健康”發展，進一步完善相關配套政策。逐步將符合條件的互聯網診療服務納入醫保支付范圍，建立費用分擔機制，方便群眾就近就醫，促進優質醫療資源有效利用。健全互聯網診療收費政策，加強使用管理，促進形成合理的利益分配機制，支持互聯網醫療服務可持續發展。推動醫療健康行業與互聯網領域在技術、標準、監管等方面充分對接，減少事前準入限制，加強事中事后監管，最大程度激發市場活力。鼓勵和引導社會力量參與，構建政府、企業、醫療衛生機構等多方參與、市場化運作的“互聯網+醫療健康”發展格局。（責任主體：市醫保局、市發改委、市衛健委）

連云港市人民政府辦公室

2019年4月9日

（此件公開發布）

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