各縣、區人民政府，市各委、辦、局，市各直屬單位：

　　《連云港市工傷保險市級統籌暫行辦法》已經市十二屆政府第41次常務會議審議通過，現印發給你們，請認真貫徹執行。

　　 

　　 

　　 

　　 

　　二○一一年六月十一日

 

 

 

 

連云港市工傷保險市級統籌暫行辦法

 

第一章  總則

　　 

　　第一條  為健全工傷保險制度，提高工傷保險統籌層次，增強工傷保險基金抵御風險能力和調劑功能，切實保障工傷職工合法權益，促進安全生產，維護社會穩定，根據《工傷保險條例》（國務院令第375號）、省政府辦公廳《關于工傷保險市級統籌的意見》（蘇政辦發〔2010〕117號）有關規定，制定本辦法。

　　第二條  本市行政區域內的企業、事業單位、社會團體、民辦非企業單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織和有雇工的個體工商戶應當依照《工傷保險條例》規定參加工傷保險，為本單位全部職工或者雇工繳納工傷保險費。

　　第三條  工傷保險市級統籌實行六個統一，即：統一參保范圍和對象、統一繳費基數和費率辦法、統一基金管理、統一工傷認定辦法和勞動能力鑒定標準、統一待遇支付標準、統一經辦流程和信息系統。

　　第四條  市人力資源和社會保障行政部門主管全市工傷保險工作，各縣人力資源和社會保障行政部門負責本行政區域內的工傷保險工作。

　　市、縣工傷保險經辦機構依照法律、法規和本辦法的規定，具體承辦工傷保險事務。

　　第五條  市地方稅務部門負責市區范圍內工傷保險費的征收工作，各縣地方稅務部門負責本行政區域內的工傷保險費的征收工作。

　　市財政部門負責全市工傷保險基金的管理和監督，各縣財政部門負責轄區內工傷保險基金的管理和監督。

　　第六條  以市級統籌前的統籌地區為預算單位。

 

第二章  基金征繳

　　 

　　第七條  工傷保險繳費基數由市人力資源和社會保障部門每年公布一次。每年工傷保險費征繳上下限的基準數，按照省統計部門公布的全省在崗職工平均工資確定。參保人員工資收入超過基準數300%以上部分，不計入繳費工資；參保人員工資收入低于基準數60%的，按照基準數的60%確定繳費工資；參保人員工資收入在工傷保險費征繳上下限范圍內的，按照實際工資收入確定繳費工資。

　　第八條  工傷保險實行行業差別費率。各類企業及有雇工的個體工商戶，根據行業類別，依照原勞動和社會保障部、財政部、衛生部、國家安全生產監督管理局《關于工傷保險費率問題的通知》（勞社部發〔2003〕29號）確定相應的基準費率，一類行業費率為0.5%、二類行業費率為1%、三類行業費率為2%。

　　第九條  工傷保險在行業差別基準費率的基礎上實行浮動費率，由市工傷保險經辦機構根據用人單位上年度工傷事故發生率、工傷保險支繳率和安全生產評估類別等，調整用人單位的繳費費率。

 

第三章  基金管理

　　 

　　第十條 工傷保險基金實行統一征繳、預算管理。市人力資源和社會保障部門、市財政部門根據社會保險基金財務制度規定，統一編制全市工傷保險基金收支預決算，統一組織實施；加強對全市工傷保險基金的管理和監督，建立健全各項規章制度，強化基金核算及內部監控，保證基金安全運行。各預算單位按照年初征繳預算進行征繳，征收基金及時足額繳入同級工傷保險基金財政專戶。

　　第十一條 工傷保險市級統籌實行風險調劑金制度。各預算單位每年按上年度實際征繳工傷保險費的10%上解工傷保險風險調劑金至市工傷保險基金財政專戶。各預算單位工傷保險風險調劑金總額達到當地工傷保險基金上一年度收入總額時，可暫停上解，風險調劑金使用或預算增加后，應恢復上解。工傷保險風險調劑金專款專用，接受財政、審計部門的監督。

　　第十二條  工傷保險待遇審核和支付管理。已參保的用人單位工傷職工工傷待遇審核和支付由各預算單位的工傷保險經辦機構直接負責，基金待遇支付情況按季度向市工傷保險經辦機構上報備案。

　　工傷預防的宣傳、培訓等費用經市人力資源和社會保障部門及財政部門同意后，按2%比例從工傷保險基金中提取，由各預算單位按規定的用途使用。

　　市工傷保險經辦機構對各預算單位待遇審核和支付情況進行稽核和監督。

　　第十三條  各預算單位工傷保險基金出現赤字，可向市工傷保險經辦機構申請工傷保險風險調劑金。由市工傷保險經辦機構上報市人力資源和社會保障部門，會同市財政部門統一審核后給予工傷保險風險調劑金補助。

　　完成年度征繳任務的預算單位，當年出現收支缺口，且在預算單位當年上解調劑金數額內的，按實際缺口補助；缺口在上解金額1-3倍之間的給予適當補助，超出3倍以上部分由預算單位動用歷年結余或地方財政資金予以解決。

　　沒有完成年度征繳任務的預算單位，當年出現收支缺口，且在該預算單位當年上解調劑金數額內的，按實際缺口補助；缺口大于該預算單位當年上解調劑金數額的，可動用該預算單位歷年結余或由當地財政予以解決。

　　預算單位遇有重特大事故，市人力資源和社會保障部門、財政部門可根據實際情況動用全市工傷保險調劑金給予補助，不足部分由預算單位同級財政承擔。

　　實行工傷保險風險調劑金制度后各地不再提取風險儲備金。

　　 

第四章  工傷認定和勞動能力鑒定

　　 

　　第十四條  工傷認定實行屬地管理。市人力資源和社會保障行政部門負責市區范圍內工傷認定工作，統一全市工傷認定標準。各縣人力資源和社會保障行政部門在市人力資源和社會保障行政部門的指導下負責轄區內工傷認定工作。工傷事故報告、工傷認定申請、工傷認定程序和辦理時限按照相關法律法規和政策執行。

　　第十五條  全市工傷職工的勞動能力鑒定工作，由市勞動能力鑒定委員會組織實施。

 

第五章  待遇支付

 

　　第十六條  工傷保險經辦機構負責基金使用。工傷待遇支付標準由市人力資源和社會保障行政部門根據國家規定制定和發布。

　　第十七條  工傷保險待遇支付實行統一標準、分級管理、監督與稽查相結合的辦法。待遇審核與支付分別由市、縣工傷保險經辦機構負責。

　　市工傷保險經辦機構對縣工傷保險經辦機構審核支付的項目進行定期和不定期稽核，縣工傷保險經辦機構應按照市工傷保險經辦機構稽核的結果作出相應的調整。

 

第六章  工傷保險責任

　　 

　　第十八條  各縣人民政府認真做好工傷保險市級統籌工作，提高工傷保險抗風險能力；市、縣人力資源和社會保障部門是當地工傷保險工作的直接責任主體；工傷保險工作納入當地政府和人力資源和社會保障行政部門兩級目標考核體系；工傷保險風險調劑金補助與工傷保險擴面征繳任務完成情況考核掛鉤。

　　第十九條  市、縣人力資源和社會保障行政部門，應當建立職責明確、運行順暢、服務便捷的工作機制；制定工傷保險市級統籌的各項管理辦法和工作程序，保障工傷保險市級統籌工作的順利開展。

　　第二十條  加強工傷保險行政、經辦機構和勞動能力鑒定隊伍建設，為工傷保險市級統籌工作提供組織保證。

　　第二十一條  市、縣人民政府相關工作部門要密切配合，全面做好工傷保險市級統籌工作。

　　 

第七章  附則

　　 

　　第二十二條  本辦法自2011年6月12日起施行。