各縣、區人民政府，市各委、辦、局，市各直屬單位：

　　市人口計生委、市財政局擬定的《關于全面開展免費孕前優生健康檢查工作實施方案》已經市政府同意，現轉發給你們，請認真組織實施。

　　　

　　　

　　連云港市人民政府辦公室

　　2012年11月13日

　　　

　　關于全面開展免費

　　孕前優生健康檢查工作實施方案

　　　

　　市人口計生委　市財政局

　　　

　　為加快推進免費孕前優生健康檢查工作，有效降低出生缺陷發生風險，全面提高我市出生人口素質，根據《省政府辦公廳轉發省人口計生委省財政廳關于全面開展免費孕前優生健康檢查項目試點工作意見的通知》（蘇政辦發〔2012〕124號）要求，決定在全市范圍內開展免費孕前優生健康檢查工作。為確保各項工作有序開展，現結合我市實際，制定本實施方案。

　　一、指導思想

　　堅持政府主導、部門配合、專家支持、立足社區、面向家庭、群眾自愿的工作原則，以計劃懷孕夫婦為重點，充分發揮人口計生服務網絡優勢，積極動員社會力量，推進出生缺陷預防關口前移，提高全市出生人口素質，促進人口與經濟社會、資源環境協調可持續發展。

　　二、工作目標

　　2012年東海、贛榆、灌云、灌南四個國家級項目縣目標人群覆蓋率80%以上，新浦、海州、連云三個省級項目區目標人群覆蓋率60%以上，連云港經濟技術開發區、徐圩新區和云臺山風景名勝區目標人群覆蓋率50%以上。2013年全市免費孕前優生項目目標人群覆蓋率達到90%以上。到十二五期末，實現免費孕前優生項目目標人群覆蓋率達95%以上。

　　三、工作內容

　　（一）目標人群。具有本地戶籍或在本市居住半年以上，符合生育政策，準備懷孕的夫婦。符合條件的目標人群每孩次享受1次免費孕前優生健康檢查。

　　（二）服務內容。為計劃懷孕夫婦提供優生健康教育、體格檢查、臨床實驗室檢查、風險評估、咨詢指導等免費孕前優生健康檢查服務。主要包括孕前醫學檢查14項，基本服務項目5項，共計19項（見附件）。

　　（三）服務機構。東海、贛榆、灌云、灌南四縣免費孕前優生健康檢查各項服務由各縣計劃生育技術服務機構承擔，新浦、海州和連云等三區免費孕前優生健康檢查各項服務原則上由各區計劃生育指導站承擔，區計劃生育指導站目前不具備條件的，可委托指定的同級醫療保健機構開展免費孕前優生健康檢查，按同等標準結算費用。市計劃生育指導所承擔連云港經濟技術開發區、徐圩新區和云臺山風景名勝區等地免費孕前健康檢查任務。

　　四、經費保障

　　（一）項目結算標準。19項免費孕前優生健康檢查項目的經費結算指導價為每對計劃懷孕夫婦240元，所需資金列入財政預算，由各級財政按比例分擔。

　　（二）財政分擔比例。被確定為國家免費孕前優生健康檢查項目試點的東海、贛榆、灌云、灌南等四縣所需資金，由中央、省和縣按照2∶5∶3比例共同承擔；被確定為省級免費孕前優生健康檢查項目試點的新浦、海州、連云等三區所需資金，由省和區按照7∶3比例共同承擔。連云港經濟技術開發區所需資金由市財政和開發區財政分別負擔25%和75%，云臺山風景名勝區所需資金由市財政和景區財政各負擔50%，徐圩新區所需資金由市財政全額承擔。市級財政適當安排項目工作經費，主要用于宣傳教育、培訓指導、工作考核及市計生指導所孕前健康檢查點費用。

　　五、實施流程

　　（一）目標人群確認。村（居）計劃生育工作人員收集轄區內符合條件的計劃懷孕夫婦（含流動人口）信息，提出人員名單，報鄉鎮（街道）計劃生育辦公室。鄉鎮（街道）計劃生育辦公室審核匯總符合條件的計劃懷孕夫婦名單，報縣（區）人口計生部門。縣（區）人口計生部門核實確認轄區內免費服務對象，發放《免費孕前優生服務卡》。

　　（二）提供免費服務。市、縣（區）定點服務機構負責為計劃懷孕夫婦提供各項免費孕前優生健康檢查服務。鄉鎮級計劃生育服務機構配合縣（區）定點服務機構開展相關工作，承擔基本信息采集、健康教育、基本體檢、一般人群咨詢指導，開展早孕和妊娠結局隨訪。村（居）計劃生育服務室協助開展健康教育，做好宣傳動員組織工作。

　　（三）信息收集管理。縣、鄉兩級服務機構按月將免費孕前優生健康檢查人數、檢查結果、早孕及妊娠結局等數據報送至縣（區）人口計生部門。縣（區）人口計生部門匯總后上報至市人口計生部門。

　　（四）服務經費結算。實行按例結算。定點服務機構每月底向市、縣區人口計生部門報送檢查人數和檢查項目等情況，經市和縣（區）人口計生部門復核、財政部門審核批準后，由市、縣區財政部門在下個月底前將上個月專項資金撥至定點服務機構。市、縣區人口計生部門留存原始材料和單據，以備核查。

　　六、工作措施

　　（一）加強組織領導。實行免費孕前優生健康檢查，關系國計民生，是一項系統工程。各級政府要把免費孕前優生檢查項目納入重要議事日程，成立工作領導小組，加強統籌協調，確保全面落實。各級人口計生、財政部門負責本地免費孕前優生項目的組織實施。人口計生部門負責制訂工作計劃，確定孕前優生健康檢查目標人群，組織開展以宣傳、咨詢、倡導為重要內容的孕前干預，引導育齡群眾自覺接受孕前優生健康檢查；協調出臺保障措施，管理技術服務工作，開展人員培訓，加強質量監管。財政部門負責項目經費的預算決算、資金撥付等工作，確保資金及時足額到位，并對資金使用進行監管。各級民政、衛生、婦聯等部門要根據職責分工，合力推進項目實施。

　　（二）擴大宣傳動員。借助人口計生系統的網絡優勢，利用廣播、電視、報刊、墻報專欄、文藝演出、培訓講座等多種形式，深入開展宣傳倡導工作，使出生缺陷預防知識普及到千家萬戶，為開展孕前優生健康檢查奠定堅實的群眾基礎。

　　（三）強化技術保障。按照免費孕前優生健康檢查工作的技術規范，集中財力、物力，加大孕前優生健康檢查設備經費投入，加強項目技術人員培訓和人才引進，完善市、縣兩級質量控制體系建設，確保實現孕前優生項目宣傳、文本、標準、規范、模式、流程、設備和試劑八個統一要求。

　　（四）加強經費管理。建立健全免費孕前優生健康檢查經費投入保障機制，將項目所需經費列入各級地方財政預算，按實際檢查人數撥付。各地要結合本地實際，制定實施細則和相關配套政策，建立資格確認、免費服務、按例結算、監督檢查等工作制度，加強對項目經費使用情況的日常監管，杜絕上報虛假信息、挪用專項資金等行為。市人口計生委、財政局將會同監察、審計等部門，不定期地對項目組織實施、資金使用等情況進行監督檢查。

　　（五）嚴格目標考核。實行項目管理，將實施情況、目標人群覆蓋率納入年度目標考核。以人群覆蓋率、質量規范和妊娠結局隨訪為重點建立孕前優生健康檢查考核評價體系，為每一位服務對象建立孕前優生健康檢查檔案，完善出生缺陷高危人群數據庫，提供有針對性的跟蹤隨訪服務。組織專家定期對全市孕前優生促進工作進行指導評估。落實部門責任制度，推動孕前優生促進工作健康發展。

　　　

　　附件：全市免費孕前優生健康檢查項目服務內容

　　　

　　　

　　　

　　　

　　　

　　附件

　　全市免費孕前優生健康檢查項目服務內容

　　　

項目		序號	具體內容		女性	男性
孕 　　前 　　醫 　　學 　　檢 　　查	實 　　驗 　　室 　　檢 　　查 　　9 　　項	1	陰道分泌物	白帶常規、淋球菌、沙眼衣原體	√
		2	血常規	血紅蛋白、紅細胞、白細胞及分類、血小板	√
		3	尿常規		√	√
		4	血型	ABO血型、Rh陽性/陰性	√	√
		5	血糖		√
		6	肝功能	谷丙轉氨酶	√	√
		7	腎功能	肌酐	√	√
		8	乙型肝炎	血清學五項檢測	√	√
		9	甲狀腺功能	促甲狀腺激素	√
	病 　　毒 　　篩 　　查 　　4 　　項	10	梅毒螺旋體篩查		√	√
		1	風疹病毒	IgG抗體測定	√
		12	巨細胞病毒	IgM抗體和IgG抗體測定	√
		13	弓形體	IgM抗體和IgG抗體測定	√
	影像 　　1項	14	婦科超聲檢查	子宮、附件	√
以上項目為財政結算內容
基本服務 　　項目		1	優生健康教育		√	√
		2	病史詢問、知情同意		√	√
		3	體格檢查	常規體檢、女性和男性生殖系統檢查	√	√
		4	風險評估和咨詢指導		√	√
		5	早孕和妊娠結局隨訪		√
合計					19	10