各縣、區(qū)人民政府，市各委、辦、局，市各直屬單位：

市衛(wèi)生局擬定的《連云港市貫徹〈江蘇省結核病防治規(guī)劃（2002－2005年）〉實施意見》已經(jīng)市政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真遵照執(zhí)行。

 

 

 

                           二○○三年五月十二日

 

 

連云港市貫徹《江蘇省結核病防治規(guī)劃（2002－2005年）》實施意見

 

近年來，全球結核病廣泛流行，引起國際社會的普遍關注，世界衛(wèi)生組織已宣布全球結核病處于緊急狀態(tài)。我國政府十分重視該病的防治工作，將其列為重大防治疾病，提升到前所未有的高度。我市的結核病疫情態(tài)勢也不容樂觀，發(fā)病數(shù)多年位居各類法定報告?zhèn)魅静≈祝颊麄€報告?zhèn)魅静〉?／3，已成為因病致貧，因病返貧和制約社會經(jīng)濟發(fā)展的重大疾病之一，防治任務十分艱巨。為全面加強我市的結核病防治工作，切實保護人民健康，促進我市經(jīng)濟發(fā)展，順利實施《江蘇省結核病防治規(guī)劃（2002－2005年）》，特制定本實施意見。

   一、工作策略

堅持“預防為主，防治結合”的工作方針，建立政府負責、部門配合、全社會參與、共同做好結核病防治工作的運行機制。全面實施現(xiàn)代結核病控制策略，充分利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源，積極發(fā)現(xiàn)并治療傳染性肺結核病患者。

　二、工作目標

(一)總體目標

全面推行現(xiàn)代結核病控制策略。2005年，以縣區(qū)為單位現(xiàn)代結核病控制策略覆蓋面達100％；加大傳染性肺結核病人發(fā)現(xiàn)治管力度，2002－2005年全市發(fā)現(xiàn)和督導治療傳染性肺結核病患者累計達5600人以上。

(二)具體指標

為保證總體工作目標的實現(xiàn)，2005年前要落實以下具體指標：

1．傳染性肺結核病患者發(fā)現(xiàn)率達70％；

2．傳染性肺結核病患者規(guī)則治療率達90％，其中督導化療覆蓋率達80％；

3．傳染性肺結核病患者治愈率達到85％；

4．鄉(xiāng)、村兩級結核病防治醫(yī)生培訓率達90％；

5．全民結核病防治知識知曉率達70％。

三、保障措施

(一)加強領導，明確職責，形成全市結核病防治齊抓共管的良好運行機制

結核病在全球范圍的廣泛流行以及由此帶來的各種危害，應引起各級政府及相關部門的高度重視，要充分認識到當前結核病防治工作的重要性、緊迫性和艱巨性。要從實踐“三個代表”高度來抓好結核病的防治工作，要成立由政府牽頭，各相關部門參與的結核病防治領導小組，明確各部門職責，為結核病防治工作提供政策、資金以及公益宣傳等方面的支持。

各有關部門要認真履行職責，加強協(xié)調(diào)配合，共同做好結核病防治工作。計劃部門要把結核病防治工作列入本地區(qū)國民經(jīng)濟和社會發(fā)展計劃，加強結核病防治能力的建設。財政部門要妥善安排好每年結核病防治所必需的經(jīng)費，確保結核病防治工作順利開展。衛(wèi)生部門要加強結核病防治工作的組織、協(xié)調(diào)和檢查督導，建立健全結核病防治網(wǎng)絡，完善疫情報告、監(jiān)測和信息管理系統(tǒng)，規(guī)范結核病的診斷和治療。新聞宣傳、廣播電視等部門要配合開展公益性宣傳，普及結核病防治知識。教育部門要將結核病防治納入學校健康教育課程，向學生普及防病知識。勞動與社會保障部門要關注結核病患者，把城鎮(zhèn)職工肺結核病患者的診斷與治療費用納入基本醫(yī)療保險的范疇，個人賬戶用完后，按規(guī)定在統(tǒng)籌基金中支付。民政部門要對符合條件的肺結核病患者給予生活救濟。政法部門要積極采取措施，對被羈壓、收容人員開展結核病的檢查和治療。工會、共青團、婦聯(lián)等群眾團體要主動承擔任務，充分發(fā)揮在結核病防治工作中的作用。

(二)加強隊伍建設，健全防治網(wǎng)絡，確保結核病防治工作落在實處

各地要充分利用現(xiàn)有的衛(wèi)生資源開展結核病防治工作，農(nóng)村地區(qū)要積極發(fā)揮三級預防保健網(wǎng)的作用，建立、健全結核病防治網(wǎng)絡，按要求落實和配備相應數(shù)量的結防人員。城區(qū)要隨著社區(qū)衛(wèi)生服務的拓展和普及，逐步形成市、區(qū)、社區(qū)防病網(wǎng)絡，為結核病防治工作的開展提供良好的組織體系。要加強結核病防治機構建設，調(diào)整和充實防治隊伍，根據(jù)各地實際，制定相應的獎勵措施，充分調(diào)動防治人員積極性，保證隊伍穩(wěn)定。要加強對醫(yī)務人員的業(yè)務培訓，提高工作效率和水平。市、縣衛(wèi)生部門要制定年度培訓計劃，針對結核病防治管理人員、臨床醫(yī)生、檢驗人員開展不同的業(yè)務培訓。同時要積極參加省內(nèi)外舉辦的各種專業(yè)培訓，及時掌握防治新知識、新方法，保證技術水平的不斷更新和提高，建立起一支業(yè)務精、素質高的專業(yè)防病隊伍。

(三)狠抓措施落實，加大治管力度，全面推行現(xiàn)代結核病控制策略

現(xiàn)代結核病控制策略是當前世界認同的能夠有效控制結核病流行的工作策略。結合我市目前工作實際，四縣要以實施CIDA－WHO結核病控制項目為抓手，進一步加大結核病的控制力度。城區(qū)要逐步推行現(xiàn)代結核病控制策略，努力擴大督導化療覆蓋面。要規(guī)范結核病的防治工作，抓好傳染性肺結核病人的發(fā)現(xiàn)和督導治療措施的落實。

1．積極發(fā)現(xiàn)肺結核病患者。積極發(fā)現(xiàn)傳染源是控制結核病的關鍵措施。2003－2005年我市參與CIDA項目的四縣傳染性肺結核病人發(fā)現(xiàn)指標分別為贛榆縣398例、451例、477例；東海縣為436例、494例、523例，灌云縣為394例、446例、473例；灌南縣為272例、309例、327例。各地要將相應的計劃任務數(shù)進一步予以分解，層層落實責任制。要采取切實措施，加大肺結核病患者的發(fā)現(xiàn)力度。要加大健康教育宣傳，通過新聞媒體等多種形式，向社會廣泛開展結核病危害及其防治知識的公益宣傳。要突出宣傳國家對傳染性肺結核病患者的治療優(yōu)惠政策，提高群眾主動配合和參與防病工作的自覺性。各級醫(yī)療機構要把因癥求診和痰片鏡檢作為當前發(fā)現(xiàn)患者的主要方式，有針對性地組織檢查可疑癥狀者，并及時向市、縣疾病預防控制機構（省確認定點診療機構）轉診陽性病人。各級疾病預防控制機構要同時加強對醫(yī)療衛(wèi)生單位痰檢人員的技術培訓，提高傳染性肺結核病人發(fā)現(xiàn)率。

2．對傳染性肺結核病患者實施短程督導化療。要統(tǒng)一制定化療方案，建立健全科學、規(guī)范的督導化療模式。對住院及門診治療的涂陽肺結核病患者實施以醫(yī)務人員督導為主的督導化療；對邊遠鄉(xiāng)村的病人，要做好病人家屬的宣傳培訓工作，由經(jīng)過培訓的病人家屬負責督導患者按時按量服藥，確保患者全療程規(guī)范治療。對傳染性肺結核病人按項目要求實行抗癆藥品免費等優(yōu)惠政策。要定期對基層工作開展情況進行督導，市對縣每季度督導一次，縣對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)每2月督導一次，鄉(xiāng)鎮(zhèn)對每例傳染性肺結核病患者及所在村衛(wèi)生室，在治療全程中隨防達4次以上。

3．加強結核病患者報告、登記、治療、督導的規(guī)范化管理。

各診療機構應統(tǒng)一使用國家衛(wèi)生部確定的初診患者、結核病患者和結核病細菌學檢查實驗室登記本以及肺結核病患者治療記錄卡，實行結核病患者報告、轉診、確診、登記、治療和督導的規(guī)范化管理。對病人的發(fā)現(xiàn)、治療和轉歸等情況進行監(jiān)控，及時掌握疫情動態(tài)，不斷完善防治措施。

四、考核評價

1．年度檢查。市衛(wèi)生局每年對各地《實施意見》執(zhí)行情況進行檢查督導，各縣區(qū)每年度要組織開展自查。檢查情況要形成總結，及時上報政府和有關部門。

2．中期評估。2003年進行《實施意見》執(zhí)行中期評估，根據(jù)中期評估情況，及時調(diào)整有關措施和對策，確保規(guī)劃下一階段任務的實現(xiàn)。

3．終期考評。2005年，對《實施意見》執(zhí)行情況和成效進行全面考評。對《實施意見》執(zhí)行好的地區(qū)進行表彰，未完成《實施意見》任務的地區(qū)要予以通報批評。

 

 

 

 

                            二○○三年五月一日