| 索 引 號 | k12498411/2011-00116 | ||
| 發(fā)布機構 | 連云港市人民政府 | 發(fā)文日期 | 2011-05-03 |
| 標 題 | 關于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革2011年度主要工作安排的通知 | ||
| 文 號 | 連政辦發(fā)〔2011〕77號 | 主 題 詞 | |
| 內容概述 | 我市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革總體要求、工作任務和保障措施。 | ||
| 時 效 | 根據(jù)《連云港市人民政府關于宣布廢止失效一批市政府文件的決定》（連政發(fā)〔2018〕11號），此文件已宣布失效。 | 文件下載 | |
關于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革2011年度主要工作安排的通知
各縣、區(qū)人民政府，市各委、辦、局，市各直屬單位：
《連云港市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革2011年度主要工作安排》已經(jīng)市政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請結合實際，認真組織實施。2011年是十二五規(guī)劃的開局之年，也是完成醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革三年任務的攻堅之年，各地區(qū)、各有關部門要繼續(xù)認真落實?；?、強基層、建機制的要求，堅定信心，加強領導，明確責任，攻堅克難，強化考核，狠抓落實，確保完成深化醫(yī)改各項任務。
二○一一年五月三日
連云港市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革2011年度主要工作安排
根據(jù)《省政府辦公廳關于印發(fā)全省醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革2011年度主要工作安排的通知》（蘇政辦發(fā)〔2011〕22號）和《中共連云港市委、連云港市人民政府關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（連發(fā)〔2009〕41號）精神，為明確目標任務、落實工作責任，現(xiàn)提出我市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革2011年度主要工作安排。
一、總體要求
堅持以黨的十七大和十七屆五中全會、省委十一屆九次全會和市委十屆十次、十一次全體（擴大）會議精神為指導，深入貫徹落實科學發(fā)展觀，按照省市關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的部署要求，繼續(xù)圍繞?；?、強基層、建機制，突出便民惠民導向，突出體制機制創(chuàng)新，統(tǒng)籌推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革。確?；踞t(yī)療保障制度覆蓋城鄉(xiāng)居民，保障水平顯著提高；確保基本藥物制度基層全覆蓋，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革全面推開，新的運行機制基本建立；確?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生服務體系建設任務全面完成，服務能力明顯增強；確保基本公共衛(wèi)生服務和重大公共衛(wèi)生服務項目有效提供，均等化水平進一步提高；公立醫(yī)院改革試點不斷深化，體制機制綜合改革取得實質性進展，便民惠民措施普遍得到推廣。中醫(yī)藥服務能力和水平進一步提高。群眾醫(yī)藥費用負擔進一步減輕。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近三年重點任務基本完成，為下一步深化改革奠定堅實基礎。
二、工作任務
?。ㄒ唬┻M一步完善基本醫(yī)療保障制度
繼續(xù)鞏固擴大基本醫(yī)療保障覆蓋面，逐步提高各類醫(yī)保統(tǒng)籌層次，加強醫(yī)療保障經(jīng)辦管理能力建設，增強醫(yī)療救助能力、擴大救助范圍，全面提升基本醫(yī)療保障能力和水平。
1．鞏固擴大基本醫(yī)療保障覆蓋面。職工基本醫(yī)療保險（以下簡稱職工醫(yī)保）、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險（以下簡稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保）和新型農村合作醫(yī)療（以下簡稱新農合）參保（合）率穩(wěn)定在95%以上。采取多種措施，促進困難企業(yè)退休人員和職工、非公經(jīng)濟組織從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員、農民工及失地農民等各類人員參保（合），努力做到應保盡保。全面解決領取失業(yè)金期間的失業(yè)人員參加職工醫(yī)保問題。強化部門協(xié)調，將在校大學生全部納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。（市人力資源和社會保障局、市衛(wèi)生局、市教育局負責）
2．提高基本醫(yī)療保障籌資水平。各級人民政府對新農合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保補助標準提高到每人每年200元，適當提高個人繳費標準。（市財政局、市衛(wèi)生局、市人力資源和社會保障局負責）
3．繼續(xù)完善城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、居民醫(yī)保、新農合門診統(tǒng)籌。全面推進城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農合門診統(tǒng)籌，將參保（合）人員門診小病醫(yī)療費用和符合規(guī)定的孕婦產前檢查費用納入基金支付范圍，按規(guī)定將基層醫(yī)療衛(wèi)生機構使用的醫(yī)保目錄內藥品和收取的一般診療費納入支付范圍。有條件的地區(qū)探索改革職工醫(yī)保個人賬戶使用辦法，通過統(tǒng)籌共濟的方式解決參保職工門診醫(yī)藥費用負擔過重問題。（市人力資源和社會保障局、市衛(wèi)生局負責）
4．提高統(tǒng)籌基金報銷比例。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農合政策范圍內住院費用的基金支付比例力爭達到70%左右，職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保最高支付限額分別提高到當?shù)芈毠つ昶骄べY和居民年人均可支配收入的6倍以上，且不低于5萬元；新農合最高支付限額提高到當?shù)剞r民年人均純收入的8倍以上，且不低于6萬元。全面落實城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人員住院分娩報銷政策。（市人力資源和社會保障局、市衛(wèi)生局分別負責）
5．推進提高重大疾病醫(yī)療保障水平試點。在所有新農合統(tǒng)籌地區(qū)，提高對符合條件的農村白血病和先天性心臟病患兒就診費用報銷比例，結合農村醫(yī)療救助，使其在限定費用內最高可獲得90%的補償。在總結評估的基礎上，擴大試點病種范圍。研究制訂從醫(yī)保、救助等方面對艾滋病病人機會性感染治療給予必要支持的政策措施。（市衛(wèi)生局、市人力資源和社會保障局、市民政局、市財政局負責）
6．全面增強醫(yī)療救助能力。進一步落實醫(yī)療救助政策，把符合條件的對象全部納入救助范圍，力爭實現(xiàn)全覆蓋?？茖W制訂與當?shù)蒯t(yī)療保險相銜接的醫(yī)療救助方案，逐步取消醫(yī)療救助起付線，政策范圍內住院自付費用救助比例原則上不低于50%。全面完成醫(yī)療救助與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合一站式結算平臺建設，提高醫(yī)療救助效率。（市民政局、市衛(wèi)生局、市人力資源和社會保障局、市財政局負責）
7．發(fā)揮醫(yī)療保障對醫(yī)療服務供需雙方的引導和對醫(yī)療費用的制約作用。對到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構就診的人員，在醫(yī)保支付比例上給予傾斜。完善醫(yī)保費用結算辦法，積極推行按病種付費、按人頭付費、總額預付等付費方式，提高醫(yī)?；鹬Ц兜目茖W性和合理性，規(guī)范醫(yī)療行為，控制醫(yī)藥費用過快上漲。積極探索建立醫(yī)保經(jīng)辦機構與醫(yī)療機構、藥品供應商的談判機制。合理控制基金結余，職工醫(yī)?；鸾Y余控制在合理水平，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金當年結余率控制在15%以內，累計結余不超過4個月平均支出水平。新農合統(tǒng)籌基金當年結余率控制在10%以內，累計結余不超過當年統(tǒng)籌基金的20%。建立基金運行效率評估考核辦法，逐步實行預算管理，強化預算約束機制。（市人力資源和社會保障局、市衛(wèi)生局、市財政局、市物價局負責）
8．加強醫(yī)保對醫(yī)療服務的監(jiān)管。強化定點醫(yī)療機構和定點零售藥店動態(tài)管理，建立完善醫(yī)保誠信等級評價制度，推行定點醫(yī)療機構分級管理，進一步規(guī)范定點醫(yī)療機構和定點藥店的服務行為。依法加大對欺詐騙保行為的查處力度，逐步將醫(yī)保對醫(yī)療機構醫(yī)療服務的監(jiān)管延伸到對醫(yī)務人員醫(yī)療服務行為的監(jiān)管。（市人力資源和社會保障局、市衛(wèi)生局負責）
9．提高醫(yī)保統(tǒng)籌層次。督促指導各縣在政策標準、基金管理、待遇水平、經(jīng)辦流程和信息系統(tǒng)方面實現(xiàn)五統(tǒng)一，基本實現(xiàn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保市級統(tǒng)籌，積極開展城鄉(xiāng)醫(yī)保制度有效銜接和醫(yī)保經(jīng)辦管理資源整合。做好各項基本醫(yī)療保障制度政策和管理的銜接，實現(xiàn)信息共享，避免重復參保。積極探索委托具有資質的商業(yè)保險機構經(jīng)辦各類醫(yī)療保障管理服務。（市人力資源和社會保障局、市衛(wèi)生局、市財政局、市民政局、市保險行業(yè)協(xié)會分別負責）
10．提升醫(yī)保轉移接續(xù)和異地就醫(yī)結算服務水平。加快解決流動就業(yè)人員流動后的醫(yī)療保險關系接續(xù)問題，確保醫(yī)療保險關系轉得出、接得上、可操作。加強異地就醫(yī)結算能力建設，開展市內、市外異地就醫(yī)即時結算。深入開展以異地安置退休人員為重點的異地就醫(yī)結算服務，逐步擴大異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)地區(qū)范圍，為參保人員異地就醫(yī)提供高效便捷的結算服務。（市人力資源和社會保障局、市衛(wèi)生局負責）
11．加強醫(yī)保經(jīng)辦服務管理能力建設。構建與醫(yī)療保險事業(yè)發(fā)展相適應的經(jīng)辦服務管理隊伍，建立經(jīng)辦機構經(jīng)費保障機制；積極探索以政府購買公共服務方式解決醫(yī)保經(jīng)辦服務管理人員經(jīng)費不足問題。健全醫(yī)保社會化經(jīng)辦服務體系，進一步明確街道社區(qū)勞動保障、衛(wèi)生等基層服務平臺在宣傳醫(yī)保法規(guī)、提供政策咨詢、建立參保檔案、經(jīng)辦醫(yī)保業(yè)務、收集群眾反映、監(jiān)控醫(yī)療費用等業(yè)務上的職能，充分發(fā)揮社區(qū)經(jīng)辦機構和社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源的作用，積極推進管理服務向社區(qū)前移。（市人力資源和社會保障局、市編辦、市衛(wèi)生局、市財政局、市保險行業(yè)協(xié)會負責）
12．加快醫(yī)保信息系統(tǒng)建設。在全市建立涵蓋醫(yī)療保險網(wǎng)上申報、轉移、異地就醫(yī)、資格認證、結算支付、運行分析及預警等基本服務功能的醫(yī)保信息系統(tǒng)，并與醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)有效銜接，提高醫(yī)保經(jīng)辦管理服務水平。（市人力資源和社會保障局、市衛(wèi)生局、市財政局、市物價局負責）
13．支持商業(yè)醫(yī)療保險發(fā)展。積極開發(fā)商業(yè)醫(yī)療保險產品，鼓勵企業(yè)和個人通過參加商業(yè)保險及多種形式的補充保險解決基本醫(yī)療保障之外的醫(yī)療需求。鼓勵并支持各地積極探索商業(yè)健康保險和基本醫(yī)療保障有效銜接的具體實現(xiàn)形式。（市保險行業(yè)協(xié)會、市人力資源和社會保障局、市衛(wèi)生局負責）
（二）加快建立基本藥物制度
擴大基本藥物制度實施范圍，實現(xiàn)政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全覆蓋；完善基本藥物供應保障體系，實現(xiàn)基本藥物安全有效、價格合理、方便可及；全面推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革，建立新的運行機制。
1．加快基本藥物制度實施進度。在繼續(xù)做好第一、二批地區(qū)基本藥物制度實施工作的基礎上，進一步擴大實施范圍，加大推進力度，年內實現(xiàn)基本藥物制度覆蓋全市所有縣（區(qū)）。完善和落實基本藥物基層配備使用政策，確保政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全部配備使用基本藥物，實行零差率銷售。（市衛(wèi)生局、市發(fā)展改革委、市財政局負責）
2．修訂市遴選基本藥物產品目錄。在國家和省增補的基本藥物目錄范圍內，以市為單位，合理遴選基本藥物產品，更好地適應基層基本用藥需求。同步落實基本藥物醫(yī)保支付政策。（市衛(wèi)生局、市人力資源和社會保障局、市物價局負責）
3．完善基本藥物采購供應機制。貫徹落實《省政府辦公廳關于進一步完善政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本藥物采購機制的通知》（蘇政辦發(fā)〔2011〕5號）要求，完善以縣（區(qū)）為單位集中采購、統(tǒng)一配送的采購機制。加快落實供貨企業(yè)藥品配送責任制，鼓勵發(fā)展現(xiàn)代物流等多種手段，提高配送效率，保障藥品供應。（市衛(wèi)生局、市食品藥品監(jiān)管局、市財政局、市人力資源和社會保障局、市監(jiān)察局、市物價局負責）
4．做好基本藥物采購和配備使用工作。指導督促各地組織基層醫(yī)療衛(wèi)生機構在省藥品采購平臺上申報采購計劃，與省藥品集中采購中心簽訂委托協(xié)議；設立基本藥物結算專用賬戶，執(zhí)行省制訂的付款流程和辦法，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本藥物貨款進行統(tǒng)一支付。加強基本藥物配備使用管理，引導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構合理使用基本藥物。（市衛(wèi)生局、市財政局、市物價局、市食品藥品監(jiān)管局、市人力資源和社會保障局、市監(jiān)察局負責）
5．強化基本藥物質量管理。加快推進基本藥物全品種電子監(jiān)管工作，確保4月1日起中標的基本藥物品種全部實行電子監(jiān)管。大力推行《江蘇省醫(yī)療機構藥品使用質量管理規(guī)范》，積極開展醫(yī)療機構藥房藥庫計算機遠程監(jiān)管。加強基本藥物不良反應監(jiān)測，逐步健全市、縣級藥品不良反應監(jiān)測體系。對基本藥物實施全覆蓋抽驗，依法查處不合格藥品。（市食品藥品監(jiān)管局、市衛(wèi)生局負責）
6．完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構管理體制。進一步明確政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的公益性質和功能定位，診療科目、床位數(shù)量、科室設置、人員配備、基礎設施建設和設備配備應與其功能定位相適應。完善編制管理，加快核編定崗，以縣（區(qū)）為單位實行人員編制總量控制、統(tǒng)籌安排、動態(tài)調整，使基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的規(guī)模與職能相適應。（市編辦、市衛(wèi)生局、市財政局負責）
7．健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構補償機制。貫徹落實《省政府辦公廳關于建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構補償機制的實施意見》（蘇政辦發(fā)〔2011〕18號），在推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革的同時建立多渠道補償機制。根據(jù)省部署，合理調整基層醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療服務收費項目、收費標準和醫(yī)保支付政策。對落實政府專項補助和調整服務收費后，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構經(jīng)常性收入不足以彌補經(jīng)常性支出的差額部分，由政府財政予以足額補助，并納入預算管理。有條件的地區(qū)實行收支兩條線管理。（市財政局、市衛(wèi)生局、市人力資源和社會保障局、市物價局負責）
8．深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人事制度改革。推動各地全面建立人員聘用制度和崗位管理制度，實行科學設崗、競聘上崗、按崗聘用、合同管理，建立績效考核、優(yōu)勝劣汰、能上能下、能進能出的用人新機制。結合各地實際，妥善分流安置未聘人員，確保社會穩(wěn)定。（市人力資源和社會保障局、市編辦、市衛(wèi)生局、市財政局負責）
9．完善分配激勵機制。建立保障基本、體現(xiàn)績效的考核分配機制，考核結果與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構補助和醫(yī)務人員收入水平掛鉤。全面落實績效工資，保障醫(yī)務人員合理收入水平總體不降低。鼓勵各地大膽探索，收入分配向關鍵崗位、條件艱苦崗位、業(yè)務骨干和作出突出貢獻的人員重點傾斜，進一步調動醫(yī)務人員的積極性。（市衛(wèi)生局、市人力資源和社會保障局、市財政局負責）
10．鼓勵有條件的地方將村衛(wèi)生室和非政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構納入基本藥物制度實施范圍，通過購買服務等方式進行合理補償。落實對村醫(yī)的補助和扶持政策，縣（區(qū)）級財政給予合理補助。（市財政局、市衛(wèi)生局、市人力資源和社會保障局負責）
11．政府通過以獎代補的辦法對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實施基本藥物制度和綜合改革給予獎勵補助，獎補資金分配與各地基本藥物制度實施進展情況及成效掛鉤。（市財政局、市發(fā)展改革委、市衛(wèi)生局負責）
（三）加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設
圍繞基層醫(yī)療衛(wèi)生機構功能定位，繼續(xù)改善基礎設施條件，同步推進以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設，提升基層服務能力和服務效率。
1．指導督促縣（區(qū)）加快制訂和完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃，明確各類基層醫(yī)療衛(wèi)生機構功能定位、空間布局，合理配置基層醫(yī)療衛(wèi)生資源。（市衛(wèi)生局、市編辦、市發(fā)展改革委、市財政局負責）
2．繼續(xù)加強農村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設。積極爭取省財政補助，對縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院、中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎設施建設給予扶持，力爭建成3個省級示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，市繼續(xù)對各區(qū)村衛(wèi)生室建設給予扶持。（市衛(wèi)生局、市發(fā)展改革委、市財政局負責）
3．加快城市基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設。進一步加快城市社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設，每個街道建有達到省定建設標準的社區(qū)衛(wèi)生服務中心。推進社區(qū)衛(wèi)生服務中心規(guī)范化建設，完善設施配套、科室設置、服務流程和規(guī)章制度，打造社區(qū)衛(wèi)生服務品牌。（市衛(wèi)生局、市發(fā)展改革委、市財政局負責）
4．加快基層醫(yī)療衛(wèi)生機構信息系統(tǒng)建設。在全市建立涵蓋基本藥物供應使用、公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務行為管理、居民健康管理、醫(yī)療機構成本控制和績效考核等基本功能的基層醫(yī)療衛(wèi)生管理系統(tǒng)，并與醫(yī)保信息系統(tǒng)有效銜接，提高規(guī)范化服務水平。（市衛(wèi)生局、市人力資源和社會保障局、市發(fā)展改革委負責）
5．加強以全科醫(yī)生為重點的人才隊伍建設。加快建立全科醫(yī)生制度，建設一批全科醫(yī)生培訓示范基地，為城鄉(xiāng)基層培養(yǎng)全科醫(yī)生，增強基層機構服務能力和對群眾的吸引力。落實《江蘇省以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設實施計劃》，采取培訓、培養(yǎng)、招募等多種方式，組織實施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生務實進修項目，開展全科醫(yī)師轉崗培訓，同時為農村訂單式免費培養(yǎng)一批醫(yī)學生。（市衛(wèi)生局、市編辦、市發(fā)展改革委、市財政局、市人力資源和社會保障局、市教育局負責）
6．大力轉變基層服務模式。鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構主動服務、上門服務，開展巡回醫(yī)療。鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提供中醫(yī)藥等適宜技術和服務。鼓勵有條件的地方積極建立全科醫(yī)生團隊，推進家庭簽約醫(yī)生服務。（市衛(wèi)生局負責）
7．大力推行院長（主任）負責制，落實管理責任，提高管理效率。結合基層醫(yī)療衛(wèi)生機構信息化建設，推行規(guī)范化、精細化管理，運用基本藥物臨床應用指南和處方集，規(guī)范基層用藥和醫(yī)療行為，控制基層門診輸液和抗生素、激素使用。（市衛(wèi)生局負責）
（四）促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化
全面開展基本公共衛(wèi)生服務，完成重大公共衛(wèi)生服務項目，加強專項公共衛(wèi)生能力建設，落實預防為主的方針，提高居民健康素質。
1．全面推進基本公共衛(wèi)生服務。按照國家統(tǒng)一要求，2011年，人均基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費標準提高到不低于25元，市根據(jù)省（含中央）補助情況對各區(qū)分類分檔給予補助。擴大基本公共衛(wèi)生服務人群，提高服務質量。（市財政局、市衛(wèi)生局負責）
2．深化基本公共衛(wèi)生服務內涵。將現(xiàn)有22個項目做深做細，根據(jù)省部署適當增加服務項目，提升服務層次。完成各項基本公共衛(wèi)生服務指標。做好農民工基本公共衛(wèi)生服務。發(fā)現(xiàn)的重性精神疾病患者全部納入管理。開展健康教育與健康促進，完善基層健康教育宣傳網(wǎng)絡，采取多種方式宣傳普及防病及健康知識，積極倡導健康生活方式，不斷提高全民健康素質。（市衛(wèi)生局、市財政局負責）
3．認真實施重大公共衛(wèi)生服務項目。進一步擴大服務覆蓋人群，提高服務水平，切實落實預防為主的方針。抓好國家和省重點支持的公共衛(wèi)生專業(yè)機構建設，全面實施精神衛(wèi)生防治體系建設與發(fā)展規(guī)劃，加快完善縣（區(qū)）級衛(wèi)生監(jiān)督體系。（市衛(wèi)生局、市財政局、市發(fā)展改革委、市民政局負責）
4．完善監(jiān)督考評機制。進一步明確和完善公共衛(wèi)生服務項目考核標準，增加績效考核標準的可操作性和剛性約束力。通過加強績效考核，初步建立以公益性質為導向、以服務質量和效率為核心、以崗位責任和績效為基礎的新機制，促進公共衛(wèi)生服務各項工作任務的落實，提高公共衛(wèi)生服務質量和效率。（市衛(wèi)生局、市財政局負責）
?。ㄎ澹┥罨⑨t(yī)院改革試點
按照上下聯(lián)動、內增活力、外加推力的要求，積極推進公立醫(yī)院改革試點，加快形成醫(yī)療機構合理的分工協(xié)作機制和多元辦醫(yī)格局，大力改善服務，推廣便民惠民措施。
1．認真研究制訂區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生機構設置規(guī)劃。推動各縣（區(qū)）加快研究制訂區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構設置規(guī)劃，統(tǒng)籌城市和鄉(xiāng)村、公立和民辦、基本醫(yī)療衛(wèi)生服務和多層次醫(yī)療服務需求，合理配置區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生資源。（市衛(wèi)生局、市發(fā)展改革委、市編辦、市財政局負責）
2．加大公立醫(yī)院綜合改革力度。鼓勵和指導試點醫(yī)院積極探索政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性和非營利性分開的有效形式，建立規(guī)范的公立醫(yī)院法人治理結構，加快建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。深化人事分配制度改革，健全聘用和崗位管理制度，形成能進能出、能上能下的用人機制，健全內部運行機制，完善以服務質量和效率為核心、充分調動醫(yī)務人員積極性的績效考核和分配制度。探索改革公立醫(yī)院補償機制，落實政府投入政策，完善醫(yī)藥價格機制。支持各縣擴大公立醫(yī)院改革試點范圍，鼓勵非試點公立醫(yī)院主動參與改革探索。及時總結公立醫(yī)院綜合改革試點經(jīng)驗，在全市范圍內推廣。（市衛(wèi)生局、市編辦、市發(fā)展改革委、市財政局、市人力資源和社會保障局、市物價局負責）
3．著力推進縣級醫(yī)院改革發(fā)展。加強縣級醫(yī)院能力建設，強化縣醫(yī)院作為縣域內醫(yī)療衛(wèi)生中心的功能，帶動鄉(xiāng)村共同提高醫(yī)療衛(wèi)生服務水平。積極推進縣級醫(yī)院綜合改革，形成維護公益性、調動積極性的高效運行機制。（市衛(wèi)生局、市發(fā)展改革委、市財政局、市編辦、市人力資源和社會保障局負責）
4．積極構建公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的分工協(xié)作機制。進一步鞏固和深化城市三級醫(yī)院對口支援縣級醫(yī)院長期合作幫扶制度。探索建立大醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構以技術支援為紐帶制度化的長期穩(wěn)定協(xié)作機制，促進優(yōu)質醫(yī)療資源下基層，加快形成基層首診、分級醫(yī)療、雙向轉診的醫(yī)療服務模式。（市衛(wèi)生局、市人力資源和社會保障局負責）
5．大力推廣便民惠民措施。完善預約診療制度，并加快在所有三級醫(yī)院推廣。優(yōu)化門診診療流程，合并掛號、收費、取藥等服務窗口。簡化就醫(yī)手續(xù)，縮短群眾等候時間。加強院前急救工作。廣泛開展優(yōu)質護理服務。（市衛(wèi)生局負責）
6．制訂并落實控制醫(yī)藥費用過快增長的政策措施。規(guī)范公立醫(yī)院臨床檢查、診斷、治療、使用藥物和植（介）入類醫(yī)療器械行為，鼓勵公立醫(yī)院優(yōu)先使用基本藥物和適宜技術。加強公立醫(yī)院財務管理和成本核算，控制醫(yī)療費用過快上漲。落實省關于醫(yī)療技術服務價格調整的相關規(guī)定，繼續(xù)開展按病種等收費方式改革試點。以試點醫(yī)院為重點開展臨床路徑管理。推行電子病歷，加強對醫(yī)療、用藥行為全過程監(jiān)管。（市衛(wèi)生局、市物價局負責）
7．完善醫(yī)療服務監(jiān)督機制。發(fā)揮衛(wèi)生行政部門全行業(yè)監(jiān)管職能，加強對醫(yī)療服務行為和質量的監(jiān)督。強化行業(yè)自律和醫(yī)德醫(yī)風建設，堅決治理醫(yī)療領域的商業(yè)賄賂，加大對違法違規(guī)行為的懲處力度。健全多方參與的社會監(jiān)督機制。（市衛(wèi)生局負責）
8．加強衛(wèi)生人才隊伍建設。建立和完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的模式、制度和政策體系，加快建設住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地；支持醫(yī)院以提高臨床實踐技能為核心開展醫(yī)務人員崗位培訓。按照省關于執(zhí)業(yè)醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的規(guī)定，積極參與試點，鼓勵公立醫(yī)院執(zhí)業(yè)醫(yī)師到與醫(yī)院建立分工協(xié)作機制的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開展執(zhí)業(yè)活動。（市衛(wèi)生局、市財政局、市人力資源社會保障局負責）
9．加快推進多元辦醫(yī)。按照省關于鼓勵和引導社會資本舉辦醫(yī)療機構的要求，制訂和完善實施意見和配套文件，落實相關優(yōu)惠政策，嚴格控制公立醫(yī)院建設規(guī)模、標準和貸款行為，新增或調整醫(yī)療衛(wèi)生資源在符合準入標準的條件下，優(yōu)先考慮社會資本，促進非公立醫(yī)療機構發(fā)展。支持社會資本舉辦高端醫(yī)療機構，特需醫(yī)療衛(wèi)生服務逐步讓渡給社會資本舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機構。扶持民辦醫(yī)療機構做優(yōu)做強，形成醫(yī)療服務領域公平有序競爭，促使醫(yī)療衛(wèi)生機構提高質量、改善服務。加強醫(yī)療服務監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療服務市場，滿足群眾多層次醫(yī)療服務需求。（市衛(wèi)生局、市發(fā)展改革委、市財政局、市保險行業(yè)協(xié)會負責）
三、保障措施
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市人民政府繼續(xù)與各縣（區(qū)）人民政府簽訂責任狀。牽頭部門對牽頭任務完成情況負總責，要及時將任務分解到各地，制訂任務進度表，加強督促指導。各縣（區(qū)）人民政府主要負責同志是本地區(qū)醫(yī)改工作第一責任人，對本地區(qū)醫(yī)改任務完成情況負總責，分管負責同志要具體負責、全力抓。市各有關部門和各縣（區(qū)）人民政府要層層落實責任，縣（區(qū)）級人民政府要實行包干負責制，按照一人一院（中心）的要求確定鄉(xiāng)（科）級以上干部包干負責基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革。
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各級人民政府根據(jù)2011年醫(yī)改任務，將所需資金納入財政預算，確保按時足額撥付到位。重點落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構補償政策，確?；舅幬镏贫群突鶎泳C合改革順利推進，按確定的任務和進度，及早將基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費和重大公共衛(wèi)生服務專項經(jīng)費撥付到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構。建立財政投入長效機制，完善政府投入方式，提高資金使用效益，醫(yī)改任務完成情況（特別是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革情況）和績效考核結果與財政資金安排掛鉤。
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市醫(yī)改辦會同有關部門進一步加強對醫(yī)改實施進展情況和效果的監(jiān)測評估，每月對各地實施情況進行匯總通報，每季度開展進度考核，年終對醫(yī)改三年目標任務完成情況進行全面評估。建立督導機制，定期對全市醫(yī)改進展情況進行督導檢查。
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繼續(xù)加強醫(yī)改政策培訓，增強各有關方面的政策執(zhí)行力。堅持正確的輿論導向，調動各方參與和推進醫(yī)改的積極性、主動性和創(chuàng)造性。及時公布醫(yī)改進展，主動接受社會各界對醫(yī)改工作的監(jiān)督，解答社會各界關心的問題。加強正面引導，統(tǒng)一思想，凝聚共識，為深化改革創(chuàng)造良好的輿論氛圍和社會環(huán)境。
