各縣、區人民政府，市各委、辦、局，市各直屬單位：

《全市醫藥衛生體制五項重點改革2010年工作安排》已經市政府同意，現印發給你們，請結合實際，認真貫徹執行。

  

二○一○年六月十一日

 

 

 

全市醫藥衛生體制五項重點改革

2010年工作安排

 

根據《省政府辦公廳關于印發全省醫藥衛生體制五項重點改革2010年工作安排的通知》（蘇政辦發〔2010〕33號）和《市委、市政府關于深化醫藥衛生體制改革的實施意見》（連發〔2009〕41號）精神，現將全市醫藥衛生體制五項重點改革2010年工作安排如下。

　　一、加快推進基本醫療保障制度建設

1．城鎮職工基本醫療保險（以下簡稱城鎮職工醫保）、城鎮居民基本醫療保險（以下簡稱城鎮居民醫保）參保率分別穩定在96%以上，新型農村合作醫療（以下簡稱新農合）參合率穩定在98%以上。（市人力資源和社會保障局、市衛生局）

2．繼續做好在校大學生以及城鎮非公有制經濟組織從業人員、靈活就業人員和農民工的參保工作。解決困難和破產關閉國有、集體企業退休人員參加城鎮職工醫保問題。指導和督促各縣區解決其他破產企業退休人員和困難企業職工的參保問題。（市人力資源和社會保障局、市財政局等）

　　3．提高基本醫療保障水平。城鎮職工醫保、城鎮居民醫保規定范圍內醫藥費用報銷比例分別達80%和60%，年內四縣取消城鎮職工醫保統籌基金最高支付限額。新農合縣、鄉兩級政策范圍內住院補償比例達60%，最高支付限額全面提高到當地農民平均純收入的8倍以上，全市住院實際補償比達45%。（市人力資源和社會保障局、市衛生局）

　　4．各級財政對城鎮居民醫保和新農合的補助標準提高到每人每年不低于120元，城鎮居民醫保個人籌資標準不低于120元,新農合個人籌資標準不低于30元。（市財政局、市人力資源和社會保障局、市衛生局）

　　5．全面實行醫療救助制度與城鄉醫保同步結算，推進資助城鄉低保、五保等重點對象參保參合，加大救助力度，有效使用救助資金。（市民政局、市財政局、市衛生局、市人力資源和社會保障局）

　　6．全面推進城鎮居民醫保和新農合門診統籌工作。進一步完善城鎮居民醫保政策，將參保人員住院分娩發生的符合規定的醫療費用納入城鎮居民醫保基金支付范圍。（市人力資源和社會保障局、市衛生局）

　　7．加強醫保服務管理，落實醫療保險關系轉移接續政策，開展醫療保險異地就醫費用結算工作，提高醫療保險統籌層次。（市人力資源和社會保障局）

　　二、推進和完善基本藥物制度

8．推進首批試點縣區基本藥物制度建設各項工作。按照省基本藥物招標采購、配送等有關規定，認真做好基本藥物采購和配送工作，嚴格執行政府辦基層醫療衛生機構全部配備使用、零差率銷售基本藥物的規定，提高基本藥物（含省增補藥物）報銷比例。積極探索公立醫院和其它各類醫療機構使用基本藥物的方法措施。（市衛生局、市財政局、市人力資源和社會保障局、市物價局、市食品藥品監督管理局等）

　　9．新增東海縣、灌南縣實施國家基本藥物制度,年底前全市實施國家基本藥物制度的縣（區）達60%以上。（市衛生局、市財政局、市人力資源和社會保障局、市物價局、市食品藥品監督管理局等）

10．切實加強對基本藥物生產經營和使用的監管，確保基本藥物質量安全。開展基本藥物生產工藝及處方核查工作,強化基本藥物生產現場監管,充分發揮質量受權人的作用，健全企業質量保證體系，強化風險控制體系建設，對基本藥物率先實施新版GMP，分步推進電子監管；嚴格落實基本藥物配送企業質量安全第一責任人的責任，健全藥品安全追溯體系，完善質量保證體系，確保企業不折不扣地按照GSP從事藥品配送；實行基本藥物配送企業中標情況報備制度，建立基本藥物配送企業數據庫，加大對基本藥物配送企業監督檢查力度，年檢查次數不少于2次；嚴格落實《江蘇省醫療機構藥品使用質量管理規范》，指導、督促醫療機構加強對采購、儲存、養護等環節的管理，保證臨床使用安全可靠；加大基本藥物品種不良反應監測力度，做好評價工作；對基本藥物品種加強監督性抽驗，嚴厲查處各種制售假劣藥品違法行為。（市食品藥品監督管理局、市衛生局等）

　　11．根據國家臨床基本藥物應用指南和基本藥物處方集，指導基層醫療衛生機構加強基本藥物使用管理，規范處方行為，合理使用基本藥物。（市衛生局）

　　三、健全基層醫療衛生服務體系

　　12．落實《江蘇省區域衛生規劃指導意見》,制定出臺《連云港市基層醫療衛生服務體系建設與發展規劃》。（市發展改革委、市衛生局、市財政局、市編辦）

13.指導督促各縣(區) 核定政府辦基層醫療衛生機構人員編制。（市編辦、市財政局、市衛生局）

14．實施以全科醫生為重點的基層醫療衛生隊伍建設規劃。加強全科醫師規范化培訓工作；基本完成基層衛生人員全科醫學知識轉崗培訓任務;繼續開展城市醫院對口支援基層醫療衛生機構工作,確保每個鄉鎮衛生院(城市社區衛生服務中心)均有上級醫院支援。實施千名農村醫療衛生人才引進培養計劃,年內為農村引進和培養1000名以上醫療衛生人才。（市衛生局、市人力資源和社會保障局、市財政局）

　　15．實施住院醫師規范化培訓工作。加強住院醫師規范化培訓基地和師資隊伍建設，探索完善住院醫師規范化培訓的制度模式、規范標準、體制機制和配套政策。（市衛生局、市財政局、市編辦、市人力資源和社會保障局、市教育局）

16．推動基層醫療衛生機構人事制度、收入分配制度、內部管理等多方面的綜合改革。完善政府辦城鄉基層醫療衛生機構補償機制，按照國家和省有關規定落實地方財政補償政策，確保補償資金及時足額到位。（市衛生局、市財政局、市人力資源和社會保障局）

17．督促各地落實對鄉村醫生承擔公共衛生服務等任務、村衛生室實行基本藥物零差率銷售給予合理補助，落實鄉村醫生養老保障政策。（市衛生局、市財政局、市人力資源和社會保障局）

18．進一步健全基層醫療衛生服務體系。按照新的建設標準，推進基層醫療衛生機構基本建設，鞏固完善基層醫療衛生服務網絡，大力推進縣級醫院、中心衛生院和標準化村衛生室建設；發展和完善社區衛生服務網絡，加快實現以街道為單位的社區衛生服務機構全覆蓋，切實提升基層醫療衛生機構服務能力。（市衛生局、市發展改革委、市財政局）

　　四、促進基本公共衛生服務均等化

　　19．全面落實基本公共衛生服務項目。認真實施已確定的9類國家基本公共衛生服務項目，按人均不低于15元的標準落實基本公共衛生服務經費市、縣(區)配套資金。加強對公共衛生服務機構和公共衛生服務項目的績效考核，切實提高醫療衛生服務水平, 確保經費合理使用。（市衛生局、市財政局）

　　20．堅持預防為主,大力開展健康教育和健康促進,有效降低重大疾病的發生率。繼續實施結核病、艾滋病等重大疾病預防控制項目和國家免疫計劃。加強對嚴重威脅人民健康的傳染病、慢性病等的監測與預防控制，繼續做好甲型H1N1流感等重大傳染病、食品安全、飲用水污染和職業病危害等重大公共衛生事件的防控工作。對農村孕產婦住院分娩費用給予財政專項補助，每位農村孕產婦住院分娩的財政補助不低于400元，農村孕產婦住院分娩率穩定在98%以上。完成15歲以下青少年乙肝疫苗補種年度工作任務；對3萬名農村婦女進行宮頸癌、乳腺癌檢查；為所有孕前和孕期農村婦女免費補服葉酸預防出生缺陷；繼續實施貧困白內障患者復明手術；新增4.1萬戶無害化衛生戶廁，使全市農村衛生戶廁普及率達65%以上。加強農村飲用水質監測，農村安全飲水工程衛生學評價及集中式供水水質監測覆蓋率達100%。（市衛生局、市財政局、市殘聯）

　　21．加快衛生信息化進程。逐步構建公共醫療衛生服務信息平臺，重點推進城鄉居民電子健康檔案建設，力爭全市城市65歲以上老年人建檔率達85%以上，城市居民健康檔案規范化建檔率達40%以上，農村居民達30%以上。統籌居民電子健康檔案和醫院電子病歷的應用發展，促進醫院與基層醫療衛生服務機構、公共衛生機構以及醫藥、醫保機構的信息共享與業務協同。（市衛生局）

　　五、推進公立醫院改革試點

　　22．開展公立醫院改革工作的調查研究，根據國家和省公立醫院改革試點指導意見，適時制定我市公立醫院改革實施方案。（市衛生局、市發展改革委、市財政局、市人力資源和社會保障局、市編辦）

23．完善公立醫院服務體系，優化資源配置。強化區域衛生規劃，合理確定公立醫院功能、數量和規模，優化結構和布局，完善服務體系，啟動市一院醫療集團組建工作。逐步建立公立醫院之間、公立醫院與城鄉基層醫療衛生機構之間的分工協作機制。（市衛生局、市發展改革委、市編辦、市財政局）

24．探索公立醫院管理體制改革。探索政事分開、管辦分開的有效形式，建立協調、統一、高效的公立醫院管理體制，科學界定公立醫院所有者和管理者的責權，探索建立醫院法人治理結構，推進醫院院長職業化、專業化建設。（市衛生局、市發展改革委、市編辦、市財政局）

25．探索公立醫院補償機制改革，合理調整醫療服務價格，落實財政補助政策和中醫藥扶持政策。（市衛生局、市財政局、市人力資源和社會保障局、市物價局）

　　26．改革公立醫院運行機制。深化公立醫院人事制度和收入分配制度改革，建立健全以聘用制度和崗位管理制度為主要內容的人事管理制度；改進經濟運行和財務管理制度，實行新的醫院財務制度和醫院會計制度，逐步實行醫院成本核算，切實提高財務管理水平；加強公立醫院內部管理，落實各項管理制度，實施疾病診療規程，加快推進信息化建設，保障醫療安全，提高服務質量和效率，控制醫療費用，方便群眾就醫。（市衛生局、市發展改革委、市編辦、市財政局、市人力資源和社會保障局）

　　27．健全公立醫院監管機制。實施醫院信息公開，完善公立醫院績效考核制度，加強醫療安全質量和經濟運行監管。（市衛生局、市發展改革委、市編辦、市財政局、市人力資源和社會保障局）

　　28．形成多元化辦醫格局。鼓勵、支持和引導社會資本進入醫療服務領域，完善政策體系，為非公立醫療衛生機構創造公平競爭的環境，促進不同所有制醫療衛生機構相互合作和有序競爭，滿足群眾不同層次的醫療服務需求。（市衛生局、市發展改革委、市編辦、市財政局、市人力資源和社會保障局）

　　29．以質量安全和行為規范為重點，落實公立醫院巡查制度，推進臨床路徑管理試點，大力改善醫療服務。加強醫德醫風建設，加大對違法違規行為查處的力度，創建平安醫院，構建和諧醫患關系。（市衛生局、市監察局等）