（2025年08月15日修訂）

為便利社會公眾向本機關(guān)獲取政府信息，規(guī)范政府信息公開申請?zhí)峤缓徒邮招袨?，增進政府信息公開工作方面的溝通理解，根據(jù)《中華人民共和國政府信息公開條例》（國務(wù)院令第711號）有關(guān)規(guī)定，本機關(guān)編制政府信息公開指南并實時更新。

一、本機關(guān)持有政府信息基本情況

根據(jù)《連云港市人民政府辦公室職能配置、內(nèi)設(shè)機構(gòu)和人員編制規(guī)定》等有關(guān)規(guī)定，本機關(guān)在履行行政管理職責(zé)過程中產(chǎn)生并保存以下政府信息：

1.市政府規(guī)章、市政府及市政府辦公室文件；

2.市政府領(lǐng)導(dǎo)分工、工作規(guī)則、機構(gòu)設(shè)置；

3.連云港市國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃、專項規(guī)劃、空間規(guī)劃及相關(guān)政策；

4.市政府工作報告、重要會議、重點工作、人事任免；

5.市政府辦公室預(yù)算、決算信息；

6.法律、法規(guī)、規(guī)章和國家有關(guān)規(guī)定應(yīng)當(dāng)主動公開的其他政府信息。

二、本機關(guān)對外發(fā)布政府信息情況

屬于主動公開范圍的政府信息，自該信息形成或者變更之日起20個工作日內(nèi)予以公開。法律、法規(guī)對政府信息公開的期限另有規(guī)定的，從其規(guī)定。本機關(guān)對外發(fā)布政府信息的渠道主要有：

1.市政府門戶網(wǎng)站：http://m.fknovipazar.net；

2.現(xiàn)場查閱點：公民、法人或者其他組織可以在市檔案館（連云港市海州區(qū)朝陽東路72號）、市圖書館（連云港市海州區(qū)科苑中路6號）的政府信息查閱場所獲取相關(guān)信息；

3.《連云港市人民政府公報》：電子公報可在市政府門戶網(wǎng)站政府信息公開頻道“政府公報”專欄查閱，紙質(zhì)公報可在市檔案館、市圖書館查閱；

4.市政府新聞發(fā)布會。

三、依申請公開的有關(guān)事項

申請政府信息公開，首先要確定制作該信息的行政機關(guān)，由于各行政機關(guān)依據(jù)其行政管理職能制作相關(guān)政府信息，因此，公民、法人或者其他組織可根據(jù)所需政府信息類型，向相應(yīng)行政機關(guān)提出政府信息公開申請。行政機關(guān)具體職責(zé)可在相應(yīng)政府網(wǎng)站查詢，或向“連云港市12345在線服務(wù)平臺”咨詢。

公民、法人或者其他組織可以向本機關(guān)申請獲取政府信息。本機關(guān)提供政府信息時，根據(jù)現(xiàn)有政府信息的實際狀態(tài)進行提供，不對政府信息進行加工、分析。申請人提交政府信息公開申請時，須提供身份證明，并對申請材料的真實性負(fù)責(zé)。為提高申請的處理效率，申請人應(yīng)對所需信息描述詳盡、明確；若可能，請?zhí)峁┱畔⒌拿Q、文號或者其他便于行政機關(guān)查詢的其他特征性描述。申請人可向受理機構(gòu)申請領(lǐng)取或自行復(fù)制《政府信息公開申請表》，也可在市政府門戶網(wǎng)站（http://www.js.gov.cn）下載（《政府信息公開申請表》電子版本見附件1）。

（一）政府信息公開申請?zhí)峤磺?/p>

申請人可以通過以下4種方式提出政府信息公開申請：

1.當(dāng)面申請：申請人可以到連云港市政府辦公室，當(dāng)面提交政府信息公開申請。本機關(guān)接收當(dāng)面申請時間：周一至周五9:00－11:30、15:00－17:30，法定節(jié)假日除外。申請人提交申請后，本機關(guān)將出具接收回執(zhí)；

2.郵政寄送申請：申請人通過郵政寄送方式提出申請的，請在信封左下角注明“政府信息公開申請”字樣，郵寄至“連云港市政府辦公室政務(wù)公開處”，地址：江蘇省連云港市海州區(qū)朝陽東路69號，郵編：222006；

3.政府網(wǎng)站申請：申請人進入市政府門戶網(wǎng)站首頁“政府信息公開”專欄“依申請公開”欄目，在線填寫《政府信息公開申請表》提交申請。申請人成功提交申請后，請妥善保存電子回執(zhí)，以便查詢申請辦理情況；

4.傳真申請：申請人通過傳真方式提出申請的，請相應(yīng)注明“政府信息公開申請”字樣。傳真號碼：0518-85814499。

（二）申請的辦理流程說明

本機關(guān)收到政府信息公開申請后，予以登記，除可以當(dāng)場答復(fù)的外，自收到申請之日起20個工作日內(nèi)予以答復(fù)；如需延長答復(fù)期限的，需經(jīng)本機關(guān)政府信息公開工作機構(gòu)負(fù)責(zé)人同意，并告知申請人，延長答復(fù)的期限最長不超過20個工作日。（“政府信息依申請公開辦理流程圖”見附件2）

對政府信息公開申請，本機關(guān)根據(jù)下列情況分別作出答復(fù)：

1.屬于已經(jīng)主動公開的，告知申請人獲取該政府信息的方式和途徑；

2.屬于可以公開的政府信息，向申請人提供該政府信息，或者告知申請人獲取該政府信息的方式、途徑和時間；

3.屬于不予公開范圍的，告知申請人并說明理由；

4.經(jīng)檢索沒有所申請公開信息的，告知申請人該政府信息不存在；

5.申請的政府信息不屬于本機關(guān)負(fù)責(zé)公開的，告知申請人并說明理由。如能確定負(fù)責(zé)公開該政府信息的行政機關(guān)的，告知申請人該行政機關(guān)的名稱、聯(lián)系方式；

6.本機關(guān)已就申請人提出的政府信息公開申請作出答復(fù)、申請人重復(fù)申請公開相同政府信息的，告知申請人不予重復(fù)處理；

7.申請公開信息屬于工商、不動產(chǎn)登記資料等信息，有關(guān)法律、行政法規(guī)對信息的獲取有特別規(guī)定的，告知申請人依照有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定辦理。

（三）信息處理費

本機關(guān)提供政府信息不收取費用。但是，申請人申請公開政府信息的數(shù)量、頻次明顯超過合理范圍的，本機關(guān)將按照《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)〈政府信息公開信息處理費管理辦法〉的通知》（國辦函〔2020〕109號）規(guī)定收取信息處理費。

四、政府信息公開工作機構(gòu)情況

本機關(guān)政府信息公開工作機構(gòu)為連云港市政府辦公室政務(wù)公開處，辦公地址：江蘇省連云港市海州區(qū)朝陽東路69號，聯(lián)系電話：0518-85838139，郵政編碼：222006。工作時間：周一至周五8:30－12:00、14:30－18:00，法定節(jié)假日除外。

有關(guān)本機關(guān)政府信息公開工作的意見建議，請聯(lián)系0518-85838139或發(fā)送至電子郵箱lygzwgk@126.com（本郵箱僅用于接收信息公開工作咨詢及有關(guān)意見建議，如需提交政府信息公開申請，請參閱前述“政府信息公開申請?zhí)峤磺馈保?/p>

五、其他事項

公民、法人或者其他組織認(rèn)為本機關(guān)在政府信息公開工作中侵犯其合法權(quán)益的，可以向上一級行政機關(guān)或者政府信息公開工作主管部門投訴、舉報，也可以依法申請行政復(fù)議或者提起行政訴訟。

公民、法人或者其他組織向本機關(guān)提出政府信息公開投訴、舉報的，請將舉報內(nèi)容及相關(guān)證據(jù)材料通過郵政寄送方式提交，并在信封左下角注明“政府信息公開”的字樣。

附件：1.《政府信息公開申請表》

連云港市政府信息公開申請表.doc

　2.政府信息依申請公開辦理流程圖

各縣、區(qū)人民政府，市各有關(guān)單位：

《關(guān)于進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革促進衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的實施方案》已經(jīng)市十五屆政府第69次常務(wù)會議審議通過，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

連云港市人民政府

2025年7月11日

（此件公開發(fā)布）

關(guān)于進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革促進衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的實施方案

為深入貫徹落實黨的二十大關(guān)于健康中國的決策部署，落實省、市關(guān)于進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作要求，加快健康連云港建設(shè)，結(jié)合實際，制定本方案。

一、總體要求

聚焦“基層、基礎(chǔ)、基本”，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)體系、服務(wù)模式和就醫(yī)秩序，推動優(yōu)質(zhì)資源下沉基層。聚焦“醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥”，推進政策聯(lián)動、信息互通和監(jiān)管協(xié)同。聚焦“人才、技術(shù)、科研”，建設(shè)高層次人才隊伍、高水平?？迫汉透吣芗壙蒲衅脚_。聚焦體制性、機制性難題，推進制度創(chuàng)新、組織創(chuàng)新和管理創(chuàng)新。

到2027年，“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展機制基本建立，整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系基本健全，公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展成效顯著，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源更加擴容增效，有序就醫(yī)格局基本形成，基層就診率達到70%，縣域內(nèi)就診率達到90%。

二、重點任務(wù)

（一）建設(shè)醫(yī)療服務(wù)高地

1．提升市級醫(yī)院服務(wù)能力。深入實施“花果山衛(wèi)生攀峰計劃”，力爭省級臨床重點?？瓶倲?shù)超過50個。深入實施“科教強醫(yī)工程”，力爭新增1—2個省級醫(yī)學(xué)重點學(xué)科、獲批國自然和省自然基金項目12項以上。深入實施“花果山衛(wèi)生英才計劃”，每年引進博士研究生不少于20人，引進20名左右有較高影響力的醫(yī)療衛(wèi)生專家。推進國家區(qū)域醫(yī)療中心項目建設(shè)，重點培育江蘇省中醫(yī)院連云港醫(yī)院腎病科、脾胃病科、心血管科、肛腸科，力爭新增1—2個國家中醫(yī)優(yōu)勢?？?。推進市一院與中大醫(yī)院結(jié)對共建省級區(qū)域醫(yī)療中心，加快質(zhì)子治療系統(tǒng)、達芬奇手術(shù)機器人等大型醫(yī)用設(shè)備配置應(yīng)用，努力填補大器官移植技術(shù)空白。推動市級醫(yī)院與國內(nèi)高水平醫(yī)院開展務(wù)實精準(zhǔn)合作。

2．提升縣級醫(yī)院服務(wù)能力。實施縣醫(yī)院綜合能力提升行動，確?？h醫(yī)院三級全覆蓋，服務(wù)能力全部達國家推薦標(biāo)準(zhǔn)；50%的縣中醫(yī)院轉(zhuǎn)設(shè)三級中醫(yī)院。推進縣醫(yī)院與省內(nèi)高水平醫(yī)院結(jié)對，建強胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦、危重新生兒等急診急救“五大中心”，建成市級區(qū)域醫(yī)療中心4個以上，市級臨床重點?？瓶倲?shù)超過70個。

3．提升公立醫(yī)院管理效益。推動三級公立醫(yī)院績效監(jiān)測排名爭先進位，市一院、市婦幼保健院保持A+，市中醫(yī)院、市二院力爭達到A，市立東方醫(yī)院達到B+，市四院達到B，縣醫(yī)院全面達到B以上。力爭醫(yī)療服務(wù)收入（不含藥品、耗材、檢查檢驗收入）占醫(yī)療收入比例達到32%以上，人員費用占費用總額比例達40%以上。

（二）構(gòu)建整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系

4．深化緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)。改革完善緊密型縣域醫(yī)共體（下簡稱縣域醫(yī)共體）管理體制和運行機制。各縣（贛榆區(qū)）成立實體化縣域醫(yī)共體運營發(fā)展中心，履行業(yè)務(wù)指導(dǎo)、運行監(jiān)管與績效考核等職能。鼓勵探索縣域醫(yī)共體唯一法人制度試點，賦予牽頭醫(yī)院對成員單位人事任免權(quán)、資金分配權(quán)，統(tǒng)籌運營管理。各縣（贛榆區(qū)）要建立縣域醫(yī)共體醫(yī)保基金“總額付費、結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)”機制，根據(jù)當(dāng)年醫(yī)?；鸹I資總額，扣除風(fēng)險調(diào)劑金、定點零售藥店發(fā)生的統(tǒng)籌基金、民營醫(yī)療機構(gòu)預(yù)算等基金后，將剩余部分作為縣域醫(yī)共體總額預(yù)算基金。2025年上半年，贛榆區(qū)要啟動醫(yī)?？傤~付費試點，年底前各縣試點全覆蓋。2026年底前，各地建成布局合理、權(quán)責(zé)清晰、運行高效、信息共享的緊密型縣域醫(yī)共體。

5．深化緊密型城市醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。城區(qū)科學(xué)組建城市緊密型醫(yī)聯(lián)體，合理確定市級醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）結(jié)對合作關(guān)系，實施網(wǎng)格化管理，引導(dǎo)上下級醫(yī)療機構(gòu)以資源共享、科室共建、技術(shù)幫扶、檢查互認(rèn)、服務(wù)銜接等為紐帶進行務(wù)實合作。2025年底前，城區(qū)全面建成緊密型城市醫(yī)聯(lián)體，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專家工作室（聯(lián)合病房）實現(xiàn)全覆蓋。

6．健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。各縣區(qū)（板塊）政府（管委會）制訂基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)優(yōu)化布局設(shè)置規(guī)劃。各地要推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）基礎(chǔ)設(shè)施提檔升級，將非建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)型為醫(yī)養(yǎng)護理院或設(shè)置為建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分院。一個行政村原則上設(shè)置一所村衛(wèi)生室，符合條件的也可與相鄰行政村聯(lián)合設(shè)置。全面推行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)辦村衛(wèi)生室，加強對村衛(wèi)生室人員、業(yè)務(wù)、藥械、財務(wù)、績效考核等方面統(tǒng)一、規(guī)范管理，逐步將符合條件的公辦村衛(wèi)生室轉(zhuǎn)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院延伸舉辦的醫(yī)療服務(wù)點，強化納入醫(yī)保定點的村衛(wèi)生室管理。

（三）建立“全周期”健康管理服務(wù)模式

7．發(fā)揮家庭醫(yī)生“健康守門人”作用。各地要著力加強家庭醫(yī)生隊伍建設(shè)，將二、三級醫(yī)院專科醫(yī)師編入家庭醫(yī)生團隊。落實全科醫(yī)生專項補助政策。健全完善家庭醫(yī)生各項配套政策，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費可用于人員薪酬分配且不納入績效工資總量；推行將簽約居民門診統(tǒng)籌基金按照實際簽約人數(shù)支付給基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或者家庭醫(yī)生團隊，建立與醫(yī)保門診支付方式改革相銜接的機制。逐步健全以簽約居民健康管理效果為導(dǎo)向的家庭醫(yī)生績效考核制度，考核結(jié)果與績效工資、簽約服務(wù)費、結(jié)余醫(yī)?；鸱峙鋻煦^。全市家庭醫(yī)生一般人群、重點人群簽約率分別達45%、75%以上。

8．加強慢（專）病全周期管理。各地要建立“牽頭醫(yī)院+慢（專）病小組+基層網(wǎng)格”的組織體系，縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院要聚焦發(fā)病率、死亡率、外轉(zhuǎn)率較高的病種，組建慢（專）病管理小組，強化患者信息共享，指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)做好慢（專）病患者健康指導(dǎo)、跟蹤隨訪、主動干預(yù)、及時轉(zhuǎn)診。建立以鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）為單位的基本公共衛(wèi)生服務(wù)資金中慢病費用使用包干機制，完善以慢病患者健康管理效果為導(dǎo)向的績效評價制度，評價結(jié)果與基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目經(jīng)費撥付掛鉤。全市原發(fā)性高血壓、2型糖尿病規(guī)范管理率65%以上。

9．促進醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展。支持公立醫(yī)院及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展“互聯(lián)網(wǎng)+護理”、家庭病床等服務(wù)項目。醫(yī)保部門要適時調(diào)整家庭病床、巡診費等醫(yī)療服務(wù)價格，將符合條件的養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)、護理院（站）等納入基本醫(yī)保定點機構(gòu)范圍。支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院融合發(fā)展。全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)老年、康復(fù)、護理床位占比35%以上。

10．推進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）中醫(yī)館達到三級以上標(biāo)準(zhǔn)，其中四級、五級中醫(yī)館占比分別達到40%和30%；村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）建成50個以上精品中醫(yī)閣。落實中醫(yī)“師帶徒”等政策，培養(yǎng)基層中醫(yī)骨干40名，培養(yǎng)“西學(xué)中”人員100名。開展中醫(yī)適宜技術(shù)培訓(xùn)，確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室分別能提供15項、8項以上適宜技術(shù)。設(shè)立中醫(yī)調(diào)節(jié)系數(shù)和中醫(yī)優(yōu)勢病種，給予醫(yī)保支付政策傾斜。

11．全面改善患者就醫(yī)體驗。推進清廉醫(yī)院建設(shè)，推動清正黨風(fēng)、清新醫(yī)風(fēng)、清朗院風(fēng)、清明行風(fēng)融入醫(yī)院發(fā)展各方面全過程。實施門診4C住院4N計劃，門診“先醫(yī)后付”使用率達到60%，分時段預(yù)約診療率達80%以上。市級醫(yī)院入院“零押金”服務(wù)覆蓋率達70%以上，“全院一張床”管理模式更加規(guī)范成熟，可提供“無陪護”服務(wù)的病區(qū)占比達70%以上，出院“床旁結(jié)算”使用率達85%以上。三級醫(yī)院至少建成一個實體化運行的專病中心。

12．強化數(shù)智化健康賦能。各縣（贛榆區(qū)）要充分利用全民健康信息平臺資源，升級改造現(xiàn)有信息系統(tǒng)，搭建本地醫(yī)共體信息平臺，滿足縣域醫(yī)共體基本業(yè)務(wù)需求。深化落實“互聯(lián)網(wǎng)+智慧醫(yī)療”，促進各類業(yè)務(wù)系統(tǒng)進一步歸集和數(shù)據(jù)整合，在確保居民信息安全和做好個人隱私保護的前提下，推進居民健康檔案信息、看病就診信息在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實時調(diào)閱和綜合應(yīng)用。探索推進人工智能技術(shù)全流程改善就醫(yī)體驗，豐富問診導(dǎo)航、遠程醫(yī)療、輔助診療、智能隨訪、健康宣教等場景應(yīng)用。

（四）建設(shè)科學(xué)有序分級診療制度

13．明確醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)功能定位。城市三級醫(yī)院主要提供急危重癥和疑難復(fù)雜疾病的診療服務(wù)?？h級醫(yī)院主要提供常見病、多發(fā)病診療，急危重癥患者搶救、部分疑難復(fù)雜疾病的診治等服務(wù)。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)主要提供常見病、多發(fā)病的診療和部分疾病的康復(fù)、護理服務(wù)。強化政策宏觀調(diào)控，推進市級醫(yī)院特色錯位發(fā)展。將疾控、婦幼、護理院等專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)納入醫(yī)共（聯(lián)）體建設(shè)，完善醫(yī)防融合、防治結(jié)合、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

14．提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力。推進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，在城市醫(yī)聯(lián)體內(nèi)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）至少有3名城市醫(yī)院主治醫(yī)師以上職稱人員駐點服務(wù)6個月以上，原則上每周不少于3個工作日；在縣域醫(yī)共體內(nèi)，縣級醫(yī)院對每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少派駐1名中級以上職稱優(yōu)秀骨干擔(dān)任業(yè)務(wù)副院長，派駐周期不少于半年。建強基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍，全年新增招錄培養(yǎng)農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學(xué)生200人以上。衛(wèi)健部門要推進基層衛(wèi)生人員實訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，組織基層骨干人員參加國家和省培訓(xùn)項目，遴選基層骨干人員到市、縣級醫(yī)院務(wù)實進修，每年累計培訓(xùn)基層骨干人員不少于200人次。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)國家服務(wù)能力推薦標(biāo)準(zhǔn)達80%以上，社區(qū)醫(yī)院建成率達50%以上，平均每個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）特色科室達2個以上。

15．規(guī)范雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)。醫(yī)保部門完善異地就醫(yī)備案管理制度，逐步減少直接備案病種，對于異地轉(zhuǎn)診的，由參保地規(guī)定的醫(yī)療機構(gòu)出具轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院證明材料。各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)把轉(zhuǎn)診管理情況列入定點醫(yī)療機構(gòu)協(xié)議管理內(nèi)容，年度考核結(jié)果與醫(yī)保基金結(jié)算掛鉤。醫(yī)保、衛(wèi)健部門要及時共享外轉(zhuǎn)數(shù)據(jù)，充分發(fā)揮市外會診專家服務(wù)平臺作用，為轉(zhuǎn)外就醫(yī)患者提供外請專家會診服務(wù)，減少不合理外轉(zhuǎn)。家庭醫(yī)生團隊要了解重點人群健康狀況，引導(dǎo)基層首診，通過醫(yī)共（聯(lián)）體轉(zhuǎn)診。醫(yī)療機構(gòu)嚴(yán)格落實首診負(fù)責(zé)制、轉(zhuǎn)診審核責(zé)任制，對確需轉(zhuǎn)診的，做好指導(dǎo)。衛(wèi)健部門牽頭制定轉(zhuǎn)診規(guī)則，指導(dǎo)醫(yī)共（聯(lián)）體內(nèi)、縣級醫(yī)院與城市三級醫(yī)院間建立轉(zhuǎn)診制度。

（五）健全“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展機制

16．優(yōu)化醫(yī)保支付政策。醫(yī)保部門要合理拉開鄉(xiāng)、縣、市不同層級醫(yī)療機構(gòu)住院報銷比例，探索將縣級三級醫(yī)院住院報銷比例參照二級醫(yī)院執(zhí)行，對本市未經(jīng)轉(zhuǎn)診且非急診到市外臨時就醫(yī)人員的住院報銷比例下降20個百分點。醫(yī)?；鹬Ц督o基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的比例與參保人在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就醫(yī)比例保持同步增長。建立以醫(yī)療服務(wù)為主導(dǎo)的價格動態(tài)調(diào)整機制，逐步提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的醫(yī)療服務(wù)項目價格。醫(yī)保部門構(gòu)建“年初預(yù)付、即時預(yù)撥、按月結(jié)算、年終清算”醫(yī)保基金結(jié)算支付機制。

17．落實政府投入保障政策。各級政府落實對公立醫(yī)療機構(gòu)的投入保障政策，加大人才培養(yǎng)及重點學(xué)（專）科建設(shè)投入力度；支持公立醫(yī)院及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合服務(wù)能力提升，根據(jù)財力情況逐步償還和化解符合條件的公立醫(yī)院長期債務(wù)，深入實施基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)和骨干隊伍能力“雙提升”工程；及時足額安排基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助資金，落實基本藥物制度補助政策。

18．深化人事薪酬機制改革。各級政府加大對公立醫(yī)療機構(gòu)尤其是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)職工薪酬制度保障，落實“兩個允許”要求，科學(xué)合理確定并動態(tài)調(diào)整公立醫(yī)療機構(gòu)薪酬水平，動態(tài)縮小不同等級醫(yī)療機構(gòu)間、醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部業(yè)務(wù)科室間的收入差距。建立醫(yī)務(wù)人員薪酬待遇與服務(wù)人群健康水平、本地就診比例、服務(wù)滿意度評價掛鉤的激勵機制。落實基層醫(yī)師招聘支持政策，對難以形成充分競爭的招聘崗位適當(dāng)放寬招聘條件，降低開考比例。建立編制定期動態(tài)調(diào)整機制，對承擔(dān)國家指令性任務(wù)較多的醫(yī)療機構(gòu)給予傾斜。各縣區(qū)盤活用好現(xiàn)有編制資源，降低空編率，優(yōu)先保障基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)編制需求。健全“縣管鄉(xiāng)用、鄉(xiāng)聘村用”人才共享機制，強化編制統(tǒng)籌，促進城市醫(yī)聯(lián)體和緊密型縣域醫(yī)共體內(nèi)人才合理流動。

19．加強藥品供應(yīng)保障。推進各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)落實藥品陽光采購政策，在省平臺應(yīng)采盡采。進一步優(yōu)化短缺藥品監(jiān)測預(yù)警流程，持續(xù)做好短缺藥品市級儲備。全面建立緊密型醫(yī)聯(lián)體（包括緊密型縣域醫(yī)共同體和緊密型城市醫(yī)療集團，下同）內(nèi)藥品聯(lián)動管理體制，牽頭醫(yī)院統(tǒng)籌確定緊密型醫(yī)聯(lián)體統(tǒng)一用藥目錄，注重上下轉(zhuǎn)診用藥需求，做好縣鄉(xiāng)村用藥種類銜接，規(guī)范擴大基層慢性病常見病藥品種類。2025年底，緊密型醫(yī)聯(lián)體中心藥房建設(shè)超50%，積極推進區(qū)域?qū)彿街行母采w率超50%。

20．創(chuàng)新醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)管手段。衛(wèi)健部門要全面強化醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)監(jiān)管、行為監(jiān)管、功能監(jiān)管，常態(tài)開展異常病例核查、雙隨機監(jiān)督檢查、大型醫(yī)院巡查，構(gòu)建閉環(huán)執(zhí)法模式。醫(yī)保部門要開展醫(yī)?；鸫髷?shù)據(jù)監(jiān)管平臺建設(shè)，應(yīng)用人工智能、數(shù)據(jù)大模型技術(shù)，加強藥品追溯、門診住院等環(huán)節(jié)管控，推進醫(yī)?；鹗虑邦A(yù)警、事中審核、事后全過程監(jiān)管。

三、保障措施

各級政府要把深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革擺在重要位置，研究制定細(xì)化保障措施。各級衛(wèi)生健康部門要積極發(fā)揮牽頭統(tǒng)籌協(xié)調(diào)作用，會同相關(guān)部門建立“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展和治理協(xié)作會商機制和評估機制，定期溝通會商，及時調(diào)整優(yōu)化配套政策，加強跟蹤指導(dǎo)與監(jiān)測評價，強化結(jié)果運用。各地各單位要積極開展多形式多維度宣傳，挖掘宣傳先進典型，全面展示工作成效。